Couverture à l’étranger : prestations assurées

• Traitements d’urgence (ambulatoires et stationnaires) : en cas de traitements médicalement nécessaires par un fournisseur de prestations officiel dans un État de l’UE ou de l’AELE, les prestations sont prises en charge selon le système d’assurance-maladie du pays dans lequel vous séjournez. Si vous payez la facture sur place, transmettez-la ensuite à Helsana pour examen. Dans la mesure où vous êtes d’accord, Helsana peut prendre en charge les frais sur la base des tarifs suisses, avec une hausse de la participation aux coûts suisse. Dans le cadre des traitements stationnaires dans des hôpitaux privés, les frais ne sont que partiellement couverts, y compris dans l’espace européen.

Bon à savoir : une éventuelle quote-part peut s’appliquer selon la loi du pays de traitement. Celle-ci est à votre charge. Aucune autre participation aux coûts ne sera prélevée en Suisse.

• Traitements d’urgence (ambulatoires et stationnaires) : pour les traitements d’urgence ambulatoires et stationnaires dans les pays de l’UE et de l’AELE, votre indemnité couvre 100 % des coûts dépassant les prestations de l’assurance de base. Les participations éventuelles aux coûts à l’étranger sont assurées, dans la mesure où ils s'élèvent à plus de 300 francs. Dans les autres pays étrangers, vous percevez 100 % des coûts dépassant les prestations de l'assurance de base ; vous devez en revanche supporter la participation aux coûts en Suisse (franchise annuelle et quote-part).
• Recherche de personnes : à concurrence de 20 000 francs par année civile pour les frais de recherche et de sauvetage.
• Rapatriement : 100 % des frais de rapatriement vers votre lieu de domicile ou vers un hôpital en Suisse.

Condition : en cas d’urgence, veuillez contacter immédiatement notre centrale d’appels d’urgence (+41 58 340 16 11).

• Traitements d’urgence (ambulatoires et stationnaires) : pour les traitements d’urgence ambulatoires et stationnaires dans les pays de l’UE et de l’AELE, votre indemnité couvre 100 % des coûts dépassant les prestations de l’assurance de base. Les participations éventuelles aux coûts à l’étranger sont assurées, dans la mesure où ils s'élèvent à plus de 300 francs. Dans les autres pays étrangers, vous percevez 100 % des coûts dépassant les prestations de l'assurance de base ; vous devez en revanche supporter la participation aux coûts en Suisse (franchise annuelle et quote-part).
• Traitements ciblés (ambulatoires) : 90 % des frais, à concurrence de 1000 francs par année civile (sont exclus les traitements de médecine alternative et les traitements dentaires).
• Recherche de personnes : à concurrence de 20 000 francs par année civile pour les frais de recherche et de sauvetage (sont exclus les traitements de médecine alternative et les traitements dentaires).
• Rapatriement : 100 % des frais de rapatriement vers votre lieu de domicile ou vers un hôpital en Suisse.

Condition : en cas d’urgence, veuillez contacter immédiatement notre centrale d’appels d’urgence (+41 58 340 16 11).

• Traitements ambulatoires prescrits par un médecin : 90 % des frais en complément des prestations de COMPLETA, à hauteur de 1000 francs max. par année civile (sont exclus les traitements de médecine complémentaire et les traitements dentaires, les corrections ophtalmiques au laser, la prévention médicale et la promotion de la santé).

* Souscription possible uniquement en combinaison avec COMPLETA.

• Traitements d’urgence ambulatoires et stationnaires : 100 % des frais dépassant les prestations de l’assurance de base. Condition : un rapatriement n’est pas indiqué et/ou envisageable.
• Transport, sauvetage et rapatriement : 100 % des frais pour le transport vers l’hôpital approprié le plus proche ainsi que vers votre domicile.
• Recherche de personnes : à concurrence de 10 000 francs par année civile pour les frais de recherche et de sauvetage.
• Voyages de retour : 100 % des frais de votre voyage de retour.

Condition : en cas d’urgence, veuillez contacter immédiatement notre centrale d’appels d’urgence (+41 58 340 16 11).

• Traitements hospitaliers ciblés à l’étranger (ambulatoires) : 100 % des coûts après l’obtention préalable d’une garantie de prise en charge des coûts.

Remarque : les mêmes conditions et limites qu’en Suisse s’appliquent (p. ex. pour les prestations de confort, les nuitées, le choix du médecin et de l’hôpital, etc.).

• Traitements d’urgence stationnaires : à concurrence de 500 francs par jour pendant 60 jours maximum par année civile pour les frais des prestations qui ne sont pas couverts par l’assurance de base (tant qu’un rapatriement en Suisse n’est pas raisonnable).
• Traitements ciblés : à concurrence de 500 francs par jour pendant 60 jours maximum par année civile après l’obtention préalable d’une garantie de prise en charge des coûts.

• Traitements d’urgence stationnaires : à concurrence de 1500 francs par jour pendant 60 jours maximum par année civile pour les frais des prestations qui ne sont pas couverts par l’assurance de base (tant qu’un rapatriement en Suisse n’est pas raisonnable).
• Traitements ciblés : à concurrence de 1500 francs par jour maximum après l’obtention préalable de la garantie de prise en charge des coûts.

• Traitements d’urgence stationnaires : 100 % des frais jusqu’à ce que le rapatriement en Suisse soit raisonnable.
• Traitements ciblés : 100 % des coûts après l’obtention préalable d’une garantie de prise en charge des coûts.

• Traitements d’urgence stationnaires : à concurrence de 500 francs (variante HOSPITAL FLEX 1) ou de 1000 francs (variante HOSPITAL FLEX 2) par jour pendant 60 jours maximum par année civile pour les frais des prestations qui ne sont pas couverts par l’assurance de base (tant qu’un rapatriement en Suisse n’est pas raisonnable).
• Traitements ciblés : à concurrence de 500 francs (variante HOSPITAL FLEX 1) ou de 1000 francs (variante HOSPITAL FLEX 2) par jour maximum pendant 60 jours maximum par année civile, après l’obtention préalable de la garantie de prise en charge des coûts.