HOSPITAL Demi-privée
Avec l’assurance demi-privée, vous vous rétablissez en chambre à deux lits en cas de séjour stationnaire. Vous avez le libre choix parmi les hôpitaux et médecins reconnus par Helsana, même à l’étranger.
Prestations assurées
HOSPITAL Demi-Privée complète votre assurance de base en cas de traitement stationnaire. Elle couvre les prestations de la division demi-privée, p. ex. chambre à deux lits, choix du médecin et choix de l’hôpital. Vous profitez également de l’assurance d’hospitalisation demi-privée avant et après votre séjour :
Si un séjour hospitalier stationnaire aigu ou dans un établissement de cure peut être évité, ou tout du moins raccourci, grâce à une aide ménagère prescrite par un médecin, vous percevez 100 francs par jour pendant 30 jours max. par année civile.
Que paye votre assurance de base ?
L' assurance de base ne prend pas ces coûts en charge. Les patients qui ont besoin d'une aide ménagère après un séjour hospitalier, doivent la financer eux-mêmes.
Dans le cas d’un accouchement à domicile ou d’un accouchement ambulatoire à l’hôpital ou dans une maison de naissance, vous recevez un forfait d’accouchement unique de 1500 francs.
Un délai de carence de 365 jours s’applique à la maternités à compter du début de l’assurance.
Que paye votre assurance de base ?
L’assurance de base ne prend pas ces coûts en charge. La mère ne perçoit pas d’indemnité d’accouchement lorsqu’elle accouche.
Dans le cas d’interventions stationnaires, vous recevez jusqu’à 250 francs par année civile pour les frais de déplacement aller-retour à l’hôpital (taxi officielen taxi, véhicule de la Croix-Rouge ou transports publics) en Suisse.
Que paye votre assurance de base ?
L’assurance obligatoire des soins participe à la prise en charge des coûts des sauvetages et des transports médicalement indiqués.
Si un séjour hospitalier a lieu en division commune plutôt qu’en division demi-privée, vous avez droit à une indemnité forfaitaire de 1000 francs. Si vous avez convenu d’une franchise, celle-ci sera déduite.
Condition : séjour hospitalier d’au moins trois nuits. Une demande de remboursement doit être adressée à Helsana.
Avantages pour les personnes ayant souscrit une assurance complémentaire
Questions fréquentes sur l’assurance d’hospitalisation
L’assurance en division demi-privée est judicieuse pour vous si vous accordez de l’importance à la liberté de choix et au confort :
- Vous choisissez votre médecin et l’hôpital.
- Vous êtes dans une chambre à deux lits.
- Vous accédez plus rapidement à des spécialistes.
- Vous bénéficiez de prestations complémentaires en rapport avec votre séjour telles que l’aide ménagère, les cures ou le Nanny Service.
Bon à savoir : si vous optez pour la division commune pour un traitement, nous vous remboursons les frais de la division demi-privée en vous versant un forfait de 1000 francs pour les séjours de trois nuits ou plus.
La division demi-privée signifie que, lors d’un séjour stationnaire, vous avez une chambre à deux lits dans la division demi-privée d’un hôpital reconnu par Helsana. Vous choisissez librement votre médecin et profitez de plus de confort qu’en division commune.
L’assurance d’hospitalisation en division demi-privée vous propose une chambre à deux lits. L’assurance d’hospitalisation en division privée vous propose une chambre individuelle. Les deux variantes vous donnent le libre choix du médecin. La division privée vous offre en outre plus de confort et davantage de prestations.
À l’échéance de la durée contractuelle minimale, vous pouvez passer de la division demi-privée à la division commune sans examen de santé. Le changement prend effet le mois suivant.
Vous pouvez conclure cette assurance si vous êtes domicilié·e officiellement en Suisse et que, après l’examen de santé (formulaire avec questions relatives à votre santé), vous recevez une décision d’admission positive de notre part.
Le libre choix du médecin à l’hôpital signifie que vous choisissez vous-même la ou le médecin qui assurera votre traitement. Vous pouvez vous rendre dans n’importe quel hôpital reconnu par Helsana.
Attention : des frais supplémentaires peuvent être facturés si le traitement est prodigué par un médecin agréé qui n’est pas reconnu par Helsana. Vous trouverez la liste de ces médecins ici :
Liste des hôpitaux et médecins agréés sans couverture des coûts
L’assurance d’hospitalisation en division demi-privée vous permet en principe de bénéficier du libre choix de l’hôpital dans toute la Suisse. Certains hôpitaux et cliniques ne sont toutefois pas reconnus par Helsana. Des frais supplémentaires peuvent alors être occasionnés. Vérifiez par conséquent la couverture des coûts avec nous avant votre séjour hospitalier.
Un simple surclassement de chambre n’est pas possible. Avec un surclassement de commune à demi-privée ou de demi-privée à privée, vous changez complètement de division. Cela implique d’autres prestations, telles que le libre choix du médecin. Sans assurance en division demi-privée ou privée, vous payez vous-même le supplément pour le passage de la division commune à la division demi-privée ou privée. Cela peut rapidement coûter plusieurs milliers de francs. Vous souhaitez choisir votre division en fonction du traitement ? Dans ce cas, HOSPITAL FLEX est plus adaptée.
Nous couvrons les urgences à l’étranger à hauteur de 1500 francs par jour. Pour les traitements prévus à l’étranger, vous avez besoin d’une garantie de prise en charge des coûts. Les prestations s’alignent sur le niveau suisse.
Obtenir un rendez-vous chez une ophtalmologiste, un orthopédiste ou tout autre spécialiste peut souvent durer jusqu’à plusieurs mois. Grâce à Fast Track, vous obtenez un rendez-vous avec des spécialistes dans nos cliniques partenaires sous cinq jours ouvrés seulement.
En cas de maladie grave, par exemple un cancer, vous pouvez faire vérifier le diagnostic et le traitement. Pour cela, vous faites appel à un·e spécialiste. Ce deuxième avis permet de déterminer si le traitement est médicalement à la pointe et s’il correspond à vos besoins. Vous gagnez ainsi en clarté et prenez vos décisions sur de meilleures bases.
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Remarque
Nous ne proposons plus les assurances complémentaires d’hospitalisation suivantes. Vous trouverez des informations sur ces produits dans les conditions d’assurance respectives:
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