BeneFit PLUS Medico di famiglia

In caso di problemi di salute rivolgetevi sempre al vostro medico di famiglia o allo studio medico associato HMO. Beneficiate di un coordinamento ottimale dei trattamenti risparmiando il 10%, il 12%, il 13% o il 16% sui premi, a seconda del fornitore di prestazioni.

  • Un interlocutore per qualsiasi questione
  • Il 10%, il 12%, il 13% o il 16% di sconto sul premio dell’assicurazione di base (a seconda del fornitore di prestazioni)

Gli sconti mostrati per medici di famiglia e studi medici associati sono validi a decorrere dal 1° gennaio 2021.

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Trovate il vostro medico di famiglia o studio medico associato HMO

Nella lista dei medici sono riportati tutti i medici e gli studi medici associati (HMO) che rientrano nel modello assicurativo BeneFit PLUS Medico di famiglia.

Ecco come funziona BeneFit PLUS Medico di famiglia

Per terapie, trasferimento a uno specialista o ricovero in ospedale: il medico di famiglia o lo studio medico associato HMO è il vostro primo contatto.

  • Malattia o infortunio
  • Medico di famiglia o Studio medico associato HMO
  • Altri trattamenti

Eccezione: In caso d’urgenza rivolgetevi direttamente al medico di picchetto o recatevi in ospedale.

  • Urgenza
  • Medico di picchetto o ospedale
  • Medico di famiglia o Studio medico associato HMO

Buono a sapersi

Se nel modello BeneFit PLUS selezionate un medico di famiglia Medbase beneficiate di consulenza e assistenza medica in qualsiasi Medbase Medical Center o presso le farmacie Medbase nella Svizzera tedesca. In questo modo risparmiate tempo prezioso e godete di maggiore flessibilità. Nella ricerca dei medici di famiglia digitate "Medbase" e selezionate il Medbase Medical Center nelle vostre vicinanze.

Prestazioni assicurate

Le prestazioni sono uguali in tutti i modelli dell’assicurazione di base. Le seguenti prestazioni verranno rimborsate dal modello Medico di famiglia una volta detratta la partecipazione ai costi prevista dalla legge (franchigia / aliquota percentuale / contributo ai costi ospedalieri).

Vi vengono rimborsati i costi per la degenza, le cure e il trattamento nel reparto comune (camera a più letti).

In caso di emergenza nei paesi UE/AELS vi viene applicata la tariffa sociale del rispettivo paese. In tutti gli altri paesi vi rimborsiamo al massimo il doppio dell’importo assicurato in Svizzera. 

Per il trasporto ricevete il 50% dei costi, al massimo fino a 500 franchi per anno civile. Per le operazioni di salvataggio vi viene rimborsato il 50% dei costi, al massimo fino a 5000 franchi per anno civile.

Vi vengono rimborsati i costi dei medicamenti prescritti dal medico figuranti nell’Elenco delle specialità.

Se figurano vari medicamenti con lo stesso principio attivo, l’aliquota percentuale può ammontare al 20%. 

Elenco delle specialità (ES)

Vi vengono rimborsati i costi secondo la tariffa dello specialista riconosciuto in Svizzera.

Vi vengono rimborsati i costi secondo la tariffa dello specialista riconosciuto in Svizzera.

Ricevete i costi per determinati esami e misure eseguiti a titolo preventivo.

Ricevete i costi fino al tetto massimo previsto dalla legge per i mezzi ausiliari e gli apparecchi prescritti dal medico.

Ricevete i costi per le visite e le misure volte alla preparazione al parto. 

Ricevete contributi ai costi per le cure a domicilio (Spitex) e nella casa di cura.

Ricevete 10 franchi al giorno per cure balneari in stabilimenti termali riconosciuti in Svizzera.

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Domande frequenti

La Legge sull’assicurazione malattie (LAMal) stabilisce che l’assicurazione per le cure medico-sanitarie è obbligatoria per tutti coloro che risiedono in Svizzera. Questa assicurazione garantisce le cure mediche di base in caso di malattia, infortunio e maternità.

Le prestazioni comprese sono stabilite dalla legge. Di conseguenza, tutte le casse malati svizzere rimborsano esattamente le stesse prestazioni.

  • Il vostro medico di famiglia o studio medico associato HMO ha una conoscenza precisa della vostra anamnesi ed è in grado di definire i trattamenti ottimali tenendo conto di eventuali patologie e medicamenti da voi assunti.
  • Avrete un solo interlocutore con cui sarete in un rapporto di fiducia personale.
  • Verrete indirizzati in maniera mirata in modo da evitare esami inutili.
  • A seconda del fornitore di prestazioni, otterrete il 10%, il 12%, il 15% o il 17% di sconto sul vostro premio dell’assicurazione di base. Lo sconto effettivo sui premi è indicato nella nostra lista dei medici. La base per il calcolo del premio ridotto è costituita dal premio che paghereste nel vostro luogo di domicilio corrente, nel vostro attuale gruppo d’età, con una franchigia ordinaria di CHF 300.– e senza un modello assicurativo particolare.
  • Uno scambio di informazioni intensivo tra i medici curanti aumenta la sicurezza e consente di risparmiare tempo e denaro.

Stipulando questo modello medico di famiglia, dovrete scegliere un medico di famiglia o uno studio medico associato HMO dalla nostra lista dei medici che sarà il vostro interlocutore. Se il vostro attuale medico di famiglia è fra i medici indicati nella lista, potete continuare a rivolgervi a lui.

Scegliendo il modello medico di famiglia BeneFit PLUS vi impegnate a rivolgervi sempre al medico di famiglia o allo studio medico associato HMO da voi scelto per qualsiasi problema di salute. Se avete bisogno di uno specialista, il medico di famiglia o lo studio medico associato HMO vi indirizzeranno.

Recarsi da uno specialista senza essere stati prima trasferiti comporta una violazione delle norme del modello medico di famiglia. Helsana può quindi stabilire il passaggio al modello standard dell’assicurazione di base. In questo modo perderete non solo la vostra assicurazione nel modello medico di famiglia, bensì anche lo sconto sul premio dell’assicurazione di base.

Anche in caso di patologie croniche occorre rivolgersi innanzitutto al proprio medico di famiglia, il quale definisce il vostro percorso di trattamento individuale. In caso di necessità vi invierà da uno specialista.

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Altri modelli dell’assicurazione di base

Helsana propone l’assicurazione di base in una variante standard e in tre modelli alternativi. Le prestazioni sono uguali in tutti i modelli.

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Avete sempre la libera scelta del medico.

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Il centro di telemedicina offre consulenza in merito a problemi di salute.

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