COMPLETA
Colmate importanti lacune di copertura dell’assicurazione di base: medicina complementare, abbonamento fitness, lenti per occhiali, lenti a contatto, cure all’estero e molto altro ancora.
Prestazioni assicurate
Con l’assicurazione integrativa COMPLETA rimborsiamo le seguenti prestazioni, a complemento di quelle previste dalla legge per l’assicurazione di base:
Requisito
Deve essere presente una malattia o un disturbo che renda necessario un trattamento (prescrizione medica non necessaria). I trattamenti preventivi non sono coperti.
Farmaci e trattamenti ambulatoriali
Rimborsiamo il 75% dei costi di trattamento se il metodo, il farmaco e il medico specialista sono riconosciuti da Helsana.
Trattamenti stazionari
Rimborsiamo il 100% dei costi di trattamento fino a un massimo di 5000 franchi per anno civile se la casa o l’istituto di cura, il metodo e il medico specialista sono riconosciuti da Helsana ed è presente una prescrizione medica.
Qui trovate i nostri elenchi con i requisiti:
Che cosa paga la vostra assicurazione di base?
Copre cinque determinati metodi di medicina complementare. Informazioni e requisiti per l’assunzione dei costi da parte dell’assicurazione di base.
Rimborsiamo il 90% dei costi per l’acquisto di lenti da vista (occhiali) o lenti a contatto, fino a un massimo di CHF 300 per anno civile.
Che cosa paga la vostra assicurazione di base?
I bambini e i ragazzi fino a 18 anni ricevono 180 franchi all’anno per le lenti da vista (occhiali) o le lenti a contatto.
Di che cosa dovete tenere conto?
- Se il Servizio dentario scolastico si assume parte dei costi, il nostro contributo si riduce di conseguenza.
- Non è previsto alcun rimborso per il materiale di consumo quale spazzolini, dentifricio o filo interdentale.
In che modo sono conteggiati i costi?
Per le correzioni di malposizioni dei denti e della mandibola e della rimozione dei denti del giudizio si applica la tariffa della Società svizzera odontoiatri (SSO).
Avete intenzione di sottoporvi a un trattamento all’estero?
Per la correzione di una malposizione dei denti o una rimozione dei denti del giudizio effettuata all’estero beneficiate della stessa partecipazione ai costi di un trattamento effettuato in Svizzera. Sono tuttavia rimborsati i costi effettivi fino all’importo che sarebbe stato fatturato per lo stesso trattamento in Svizzera.
Requisiti
- La persona che esegue il trattamento ha una formazione equivalente a quella di un dentista svizzero.
- I costi non possono essere superiori rispetto a quelli in Svizzera.
Che cosa paga la vostra assicurazione di base?
L'assicurazione di base non copre i costi.
Requisiti
- Il trattamento è prescritto da un medico.
- A seconda del trattamento, è necessaria una richiesta di garanzia di assunzione dei costi.
- Il medico o terapista curante è riconosciuto da noi.
- La forma terapeutica particolare è riconosciuta da noi.
Che cosa paga la vostra assicurazione di base?
L’assicurazione di base non rimborsa i costi di queste forme di terapie speciali.
Eccezione: dal 1° luglio 2022, i costi della psicoterapia non medica praticata da psicoterapisti che soddisfano i requisiti di legge per l’autorizzazione e che forniscono trattamenti secondo i principi e i metodi dell’Ordinanza sulle prestazioni non vengono più fatturati tramite l’assicurazione integrativa, ma tramite l’assicurazione di base.
Che cos’è un medico non convenzionato?
I medici non convenzionati – detti anche medici in ricusa – non applicano il tariffario medico nella fatturazione delle loro prestazioni. I medici non convenzionati non sono pertanto vincolati alle tariffe dell’assicurazione di base e possono stabilire autonomamente il loro onorario. Inviano le fatture direttamente ai pazienti.
Che cosa paga la vostra assicurazione di base?
L’assicurazione di base non copre i costi.
Di che cosa dovete tenere conto?
La copertura vale per tutti i costi di salvataggio, recupero, trasferimento e trasporto d’emergenza generati in un anno civile.
Che cosa paga la vostra assicurazione di base?
L’assicurazione di base copre solo il 50% dei costi annuali (massimo CHF 500 per i trasporti e CHF 5000 per le operazioni di salvataggio).
Il diritto per ogni ambito e anno civile è per:
- Fitness 75% massimo 200 franchi
- corsi per la schiena/educazione del corpo 75% massimo 200 franchi
- Crosi sull’alimentazione, corsi di rilassamento, per l’esercizio fisico e corsi dei partner di Helsana di cooperazione 75% massimo 200 franchi
- Gravidanza 75% massimo 500 franchi
Requisito
Il vostro centro fitness, corso e/o istruttore è riconosciuto da Helsana.
Nota: riconosciamo tutti i centri fitness di ospedali, studi medici, di chiropratica e di fisioterapia.
Importante per il rimborso: non vengono rimborsate le prestazioni per gli abbonamenti acquistati prima dell'inizio dell'assicurazione. L'importo massimo si applica per anno civile, anche se l'abbonamento presentato è valido per l'anno successivo. Nell'anno successivo si avrà nuovamente diritto all'importo massimo solo se si presenta una nuova sottoscrizione.
Trovate tutti i centri fitness e gli istruttori da noi riconosciuti:
Che cosa paga la vostra assicurazione di base?
L’assicurazione di base non copre i costi.
Requisiti
Tutti gli agenti terapeutici acquistati sono prescritti da un medico e riconosciuti da Swissmedic, l'Istituto svizzero per gli agenti terapeutici. Sono esclusi i medicamenti inclusi nell'elenco dei preparati farmaceutici con applicazione particolare (LPFA) o coperti dall'assicurazione di base.
Che cosa paga la vostra assicurazione di base?
L’assicurazione di base copre solo i medicamenti prescritti dal medico che figurano nell’Elenco delle specialità (ES).
Condizioni
- I mezzi ausiliari e gli apparecchi da voi acquistati sono riconosciuti da Helsana.
- Per i mezzi ausiliari riutilizzabili rimborsiamo i costi fino all’importo stabilito.
Che cosa riconosciamo?
Nelle seguenti liste trovate tutti i mezzi ausiliari e gli apparecchi riconosciuti:
Che cosa paga la vostra assicurazione di base?
L’assicurazione di base copre unicamente i costi fino al tetto massimo previsto dalla legge per i mezzi ausiliari e gli apparecchi prescritti dal medico, che figurano nell’Elenco dei mezzi ausiliari e degli apparecchi (EMAp).
Per trattamenti d'urgenza ambulatoriali e stazionari all'interno di UE/AELS/UK riceverete il 100% dei costi che superano le prestazioni dell’assicurazione di base. Eventuali partecipazioni ai costi all’estero sono assicurate purché superino i 300 franchi. Nel resto del mondo ricevete il 100% dei costi che superano le prestazioni dell’assicurazione di base, ma dovete farvi carico della partecipazione ai costi svizzera (franchigia annua e aliquota percentuale).
La centrale per le chiamate d’emergenza è raggiungibile 24 ore su 24 al numero di telefono 058 340 16 11.
Trattamenti d’emergenza all’estero (ambulatoriali e stazionari)
Requisiti per un trattamento stazionario
- Vi trovate temporaneamente all’estero.
- Il rimpatrio o il trasferimento in un istituto di cura in Svizzera non è una soluzione ragionevole.
- Affidate l’organizzazione dell’intera procedura alla nostra centrale per le chiamate d’emergenza.
Requisiti per un trattamento ambulatoriale
- Vi trovate temporaneamente all’estero.
Che cosa paga la vostra assicurazione di base?
All'interno di UE/AELS/UK l’assicurazione di base copre i costi secondo la tariffa sociale del corrispondente paese di soggiorno. Nel resto del mondo viene rimborsato al massimo il doppio dell’importo che lo stesso trattamento sarebbe costato in Svizzera (tariffa del cantone di domicilio).
Trattamenti mirati all’estero (ambulatoriali)
Per i trattamenti ambulatoriali mirati all’estero, rimborsiamo il 90% dei costi fino a CHF 1000 per anno civile. Sono esclusi i trattamenti di medicina complementare e le cure dentarie.
Informazioni più dettagliate presso il nostro Servizio clienti Internazionale 058 340 13 55.
Quando partite per un viaggio, portate la tessera d’assicurato con voi e tenetela sempre indosso. Il retro, realizzato secondo standard armonizzati, vale come tessera europea di assicurazione malattia riconosciuta all'interno di UE/AELS/UK.
È previsto un intervento di ricerca di persona?
Rimborsiamo fino a 20’000 franchi per caso per interventi di ricerca finalizzati a un salvataggio o recupero.
È previsto un rimpatrio?
Ci facciamo carico di tutte le spese per il rimpatrio in un ospedale svizzero nel vostro cantone di domicilio.
Desiderate che una persona a voi vicina vi faccia visita?
Se siete ospedalizzati all’estero per più di 7 giorni, organizziamo la visita di una persona di vostra scelta. Ci assumiamo i costi del viaggio di andata e ritorno, nonché i costi di vitto e alloggio della suddetta persona, fino a 200 franchi al giorno e 1000 franchi per evento.
Nota: per i viaggi in aereo rimborsiamo solo biglietti di classe economica.
Non potete intraprendere il previsto viaggio di ritorno a causa di una degenza ospedaliera?
Ci assumiamo i costi del cambio di prenotazione per il viaggio di ritorno. Se non è possibile cambiare la prenotazione, ci assumiamo i costi del volo di ritorno in classe economica. In questo caso abbiamo bisogno del biglietto aereo scaduto.
Condizioni
- Affidate l’organizzazione dell’intera procedura alla nostra centrale per le chiamate d’emergenza.
- Il medico da noi incaricato conferma la necessità del rimpatrio.
Che cosa paga la vostra assicurazione di base?
L’assicurazione di base non copre alcun costo.
Rimborsiamo le spese per gli onorari degli avvocati, le spese giudiziarie e di procedura, le spese per le perizie e gli indennizzi della controparte.
Protezione giuridica sanitaria
Le vertenze con i medici, gli ospedali, le assicurazioni sociali e private sono assicurate.
Protezione giuridica all’estero
Sono assicurate le controversie come conducente, locatario o utente dei mezzi di trasporto, oppure come pedone durante le vacanze e i soggiorni scolastici all’estero (incl. viaggio di andata e ritorno).
Che cosa paga la vostra assicurazione di base?
L’assicurazione di base non copre alcun costo.
Usufruite della consulenza telefonica gratuita per i viaggi di Travelcheck. Il team di consulenza è raggiungibile 24 ore su 24 al numero di telefono 058 340 16 22.
Vantaggi per chi ha un’assicurazione integrativa
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Domande frequenti
Un’assicurazione integrativa ambulatoriale – detta anche assicurazione malattia complementare – completa l’assicurazione di base, permettendo di colmare importanti lacune di copertura. Rimborsa il costo di diversi trattamenti, come le psicoterapie o le cure di medicina complementare, ma versa anche contributi per corsi fitness e abbonamenti ai fitness center, per farmaci, trattamenti ortodontici e chirurgici, costi per interventi di salvataggio all’estero e molto altro ancora.
COMPLETA è l’ideale per chi desidera usufruire della copertura più ampia possibile. Permette di colmare la maggioranza delle lacune di copertura dell’assicurazione di base. COMPLETA unisce i vantaggi di TOP e SANA. Ma li migliora: numerosi rimborsi sono ancora più generosi, ad esempio per i mezzi ausiliari medici o le misure di prevenzione come i check-up. E per gli occhiali e le lenti a contatto l’importo rimborsato è addirittura doppio rispetto all’assicurazione TOP. COMPLETA rimborsa inoltre i trattamenti all’estero e le cure dei medici non convenzionati.
COMPLETA PLUS estende la copertura di COMPLETA. Conviene passare all’assicurazione integrativa quando ritenete importanti le prestazioni relative alla promozione della salute. Riceverete, tra l’altro, ulteriori contributi ai costi per promozione della salute, medicina complementare, prevenzione nonché per occhiali, lenti a contatto e correzioni della vista con laser.
È possibile stipulare l’assicurazione se si è residenti in Svizzera (domicilio ufficiale) e si dispone di una dichiarazione sullo stato di salute con decisione di ammissione positiva.
La durata minima è di un anno. Alla data di scadenza, il contratto si prolunga automaticamente di un ulteriore anno.
È possibile disdire l’assicurazione al 31 dicembre di ogni anno e passare a un’altra cassa malati svizzera. È applicabile un termine di preavviso di tre mesi. La disdetta deve pervenirci entro l’ultimo giorno lavorativo di settembre. In caso di variazione del premio assicurativo si applica un termine di preavviso di un mese. La disdetta deve quindi pervenirci entro l’ultimo giorno lavorativo di novembre.
- Se nello stesso contratto assicura i membri della sua famiglia, concediamo uno sconto per famiglie. A partire da due familiari, su questa e altre assicurazioni integrative usufruite di uno sconto per famiglie del 5%; a partire da tre persone lo sconto è del 10%.
Il periodo di carenza è un lasso di tempo (dall’inizio del contratto) in cui non avete ancora diritto alle prestazioni dell’assicurazione. La durata di un periodo di carenza può variare a seconda della prestazione.
In caso di maternità si applica un periodo di carenza di 365 giorni. In questo caso potete pertanto fruire delle prestazioni solo una volta terminato il primo anno di assicurazione.
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Siamo volentieri a vostra disposizione.