Assurance complémentaire d’hospitalisation
L’assurance d’hospitalisation vous offre le libre choix du médecin et de l’hôpital parmi ceux reconnus par Helsana en Suisse, ainsi qu’un meilleur confort. Complétez votre assurance de base avec une couverture supplémentaire pour la division commune, demi-privée ou privée.
Questions fréquentes sur l’assurance d’hospitalisation
Une assurance complémentaire d’hospitalisation complète les prestations de l’assurance de base en cas de séjour hospitalier stationnaire. Selon l’assurance complémentaire d’hospitalisation, vous bénéficiez du libre choix du médecin et de l’hôpital, de plus d’intimité ou d’un confort supplémentaire. Chez Helsana, vous trouverez la bonne solution pour la division commune, demi-privée ou privée. En optant pour le modèle FLEX, vous pouvez en outre choisir la division en fonction du séjour hospitalier.
Une assurance complémentaire d’hospitalisation est facultative. Son utilité dépend de vos besoins et de votre budget. Elle en vaut la peine si vous accordez de l’importance à plus de liberté de choix et plus de confort. Selon l’assurance, vous bénéficiez du libre choix de l’hôpital et du médecin. Vous bénéficiez en outre de prestations supplémentaires avant, pendant et après le séjour hospitalier ainsi que plus de confort à l’hôpital.
L’assurance complémentaire d’hospitalisation qui vous convient dépend de l’étendue des prestations que vous souhaitez.
Vous pouvez souscrire l’assurance complémentaire d’hospitalisation si votre résidence officielle se trouve en Suisse.
Pour la conclure, vous répondez à quelques questions sur votre santé. Nous examinons ensuite votre demande individuellement. Une fois votre admission confirmée, vous bénéficiez des prestations de votre assurance complémentaire d’hospitalisation. Dans certains cas, des réserves peuvent s’appliquer à des maladies préexistantes.
Oui. En principe, les enfants, les femmes enceintes et les personnes ayant des maladies préexistantes peuvent également demander une assurance complémentaire d’hospitalisation. Avant la conclusion, nous examinons votre demande sur la base d’un questionnaire de santé. Les maladies existantes ou une grossesse en cours peuvent avoir un impact sur votre admission ou sur certaines prestations.
Important pour les futurs parents : pour les prestations liées à la grossesse et à l’accouchement, un délai de carence de 365 jours s’applique. Idéalement, souscrivez une assurance complémentaire d’hospitalisation avant toute grossesse.
De manière générale, il est judicieux de s’y prendre très tôt. Pour les bébés, vous pouvez demander l’assurance avant même la naissance.
La différence réside principalement dans le libre choix de la division et de l’hôpital, dans le confort des chambres et dans les prestations à l’hôpital et à l’extérieur :
- Division commune : traitement en division commune en chambre à plusieurs lits, libre choix de l’hôpital dans toute la Suisse et prestations complémentaires liées à votre séjour
- Division demi-privée : traitement en division demi-privée en chambre à deux lits, libre choix de l’hôpital et de l’équipe de médecins ainsi que prestations complémentaires liées à votre séjour
- Division privée : traitement en division privée avec chambre individuelle, plus grande liberté de choix quant à l’hôpital et à l’équipe médicale, ainsi que prestations complémentaires liées à votre séjour
Découvrez les avantages et prestations des assurances complémentaires d’hospitalisation d’Helsana pour la division commune, demi-privée et privée ou la solution flexible.
Le libre choix de l’hôpital signifie que vous pouvez choisir vous-même l’hôpital dans toute la Suisse. Vous n’êtes plus limité·e aux hôpitaux dans votre canton de domicile. Selon la variante choisie, vous bénéficiez en outre du libre choix du médecin.
Les frais d’une assurance complémentaire pour l’hôpital dépendent de la couverture d’assurance choisie, de l’âge, du sexe et du lieu de domicile. Une assurance pour la division commune est moins chère qu’une couverture demi-privée ou privée. Calculez votre prime individuelle. Vous saurez ainsi combien coûtera votre assurance d’hospitalisation.
Ambulatoire signifie que vous êtes soigné·e et rentrez chez vous le jour même.
Stationnaire signifie que vous restez au moins une nuit à l’hôpital après le traitement.
La différence réside également au niveau de la prise en charge des coûts :
- Les traitements ambulatoires sont pris en charge par l’assurance de base dans le cadre des prestations définies par la loi. L’assurance de base ne couvre que le traitement médical. Vous n’avez droit à aucune prestation de confort ni au libre choix du médecin. PRIMEO comble cette lacune.
- Les traitements stationnaires sont pris en charge par l’assurance de base en division commune dans le canton de domicile. Avec une assurance complémentaire d’hospitalisation, vous bénéficiez de plus de prestations, comme le libre choix du médecin et de l’hôpital ou une chambre individuelle, selon la variante choisie.
La durée minimale de cette assurance est d’une année. Le contrat se prolonge automatiquement d’une nouvelle année à chaque échéance annuelle.
- Une résiliation est possible au 31 décembre.
- Le délai de résiliation est de trois mois.
- La résiliation doit nous parvenir au plus tard le dernier jour ouvré du mois de septembre.
- Si la prime change, un délai de résiliation d’un mois s’applique.
- Dans ce cas, la résiliation doit nous parvenir au plus tard le dernier jour ouvré du mois de novembre.
Un délai de carence est la période (à partir du début d’un contrat) pendant laquelle vous n’avez pas encore droit aux prestations d’assurance. Ce délai de l’assurance complémentaire d’hospitalisation ne concerne que l’accouchement :
un délai de carence de 365 jours s’applique à la maternité. En d’autres termes, vous ne bénéficiez des prestations qu’une fois la première année d’assurance écoulée. Cela s’applique également en cas de grossesse préexistante. En d’autres termes, la première année, vos séjours hospitaliers pour cause de maternité (par exemple l’accouchement et la période post-partum) ne sont couverts que par l’assurance de base. Celle-ci prend en charge les frais de séjour, de soins et de traitement en division commune (chambre à plusieurs lits) dans un hôpital de votre canton de domicile. Pour les hôpitaux hors canton, le plafond des coûts correspond au tarif de votre canton de domicile.
Les prestations en cas de maladie ou d’accident sont couvertes dès le début de l’assurance. Il n’y a pas de temps d’attente et vous avez toujours le libre choix de l’hôpital.
Si plusieurs personnes de votre ménage sont assurées dans le même contrat, vous bénéficiez de notre rabais de famille sur les assurances complémentaires :
- 5 % de rabais pour deux personnes
- 10 % de rabais à partir de trois personnes
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Nous nous ferons un plaisir de vous aider.