Ambulatoire ou stationnaire : couverture complète en hôpital
De plus en plus d’interventions sont réalisées sans séjour à l’hôpital. Découvrez quelle est la différence entre traitements ambulatoires et stationnaires et ce que cela implique pour votre couverture d’assurance.
Aujourd’hui, grâce aux progrès de la médecine, de nombreuses interventions peuvent être réalisées en ambulatoire. En d’autres termes, vous vous rendez à l’hôpital ou dans un cabinet pour un traitement et pouvez rentrer chez vous le jour même. Pour certaines interventions, un traitement ambulatoire est même prévu par la loi, pour autant qu’aucune raison médicale ne s’y oppose. Ces dispositions légales visent à garantir des soins de qualité tout en réduisant les coûts de la santé. C’est votre médecin qui décide en dernier ressort si un séjour stationnaire est nécessaire. Pour ce faire, il ou elle s’appuie sur votre état de santé et le type d’intervention.
Important : un traitement effectué à l’hôpital n’est pas automatiquement stationnaire. Ce n’est donc pas le lieu du traitement qui est déterminant pour votre couverture d’assurance, mais le fait que vous rentriez chez vous après l’intervention ou que vous passiez au moins une nuit à l’hôpital.
Ambulatoire vs stationnaire : tour d’horizon des différences
Ambulatoire
Lorsque vous subissez une opération ambulatoire, vous quittez l’hôpital ou le cabinet le jour même de l’intervention, sans passer la nuit sur place. Si vous disposez d’une assurance complémentaire ambulatoire, vous bénéficiez de prestations supplémentaires, telles que le libre choix du médecin, ainsi que de prestations de confort, telles qu’une zone de repos séparée, un trajet en taxi jusqu’à votre domicile ou une place de parc. La complémentaire peut également contribuer aux frais d’une aide ménagère ou d’un hébergement avant ou après certaines interventions ambulatoires.
Stationnaire
En cas d’opération stationnaire, vous restez au moins une nuit à l’hôpital. Cela est nécessaire, par exemple, après des opérations relativement lourdes ou pour des traitements qui nécessitent une surveillance médicale étroite. L’avantage est que vous êtes pris·e en charge de manière globale 24 heures sur 24. Si vous disposez d’une assurance complémentaire d’hospitalisation, vous bénéficiez, selon le modèle d’assurance, de prestations supplémentaires, telles que le libre choix du médecin, une chambre à un ou deux lits, un deuxième avis d’expert ou des séjours hospitaliers à l’étranger.
Une couverture complète avec PRIMEO et HOSPITAL
Une assurance complémentaire d’hospitalisation ne couvre pas automatiquement tous les traitements à l’hôpital. De plus en plus d’interventions ont lieu en ambulatoire. C’est pourquoi les assurances complémentaires ambulatoires et stationnaires se complètent de manière optimale. Vous profitez ainsi dans tous les cas de prestations de confort supplémentaires.
Combinées l’une à l’autre, ces deux assurances complémentaires vous garantissent une couverture complète, que vous rentriez chez vous après le traitement ou que vous passiez la nuit à l’hôpital.
Exemples d’opérations ambulatoires
L’Office fédéral de la santé publique (OFSP) actualise en permanence la liste des interventions qui doivent en principe être réalisées en ambulatoire. En font notamment partie :
- Arthroscopies du genou et interventions du ménisque
- Opérations unilatérales des veines variqueuses au niveau des jambes
- Remplacement ou retrait de stimulateurs cardiaques
- Interventions au niveau du col utérin ou de l’utérus
Selon l’état de santé ou les comorbidités, la même intervention peut également être réalisée en stationnaire. C’est au médecin d’en décider.
Exemples d’opérations stationnaires
Les traitements stationnaires sont surtout nécessaires lorsqu’une surveillance médicale ou des soins sont nécessaires après l’intervention. Voici quelques exemples :
- Implantation d’articulations artificielles de la hanche, de l’épaule ou de la cheville
- Naissances, y compris césariennes
- Opérations dans la cavité abdominale (p. ex. au niveau de l’intestin)
Questions fréquentes
C’est au médecin d’en décider. Différents facteurs entrent alors en ligne de compte, comme le type d’intervention, votre état de santé général ou des comorbidités existantes. En outre, la législation suisse prévoit que certaines interventions doivent en principe être réalisées en ambulatoire, sauf si des raisons médicales s’y opposent.
Oui. De nombreux hôpitaux proposent aussi bien des traitements ambulatoires que stationnaires. Il existe également des cliniques de jour ou des services ambulatoires spécialisés qui effectuent exclusivement des interventions ambulatoires. Le fait que votre traitement soit ambulatoire ou stationnaire ne dépend donc pas du lieu du traitement, mais de votre état de santé et de la décision de votre médecin.
Le déroulement exact du traitement dépend de l’intervention et de votre état de santé. Dans la plupart des cas, un traitement ambulatoire se déroule comme suit :
- Préparation: Avant l’intervention, votre médecin vous informe du traitement. S’il le faut, vous devez être à jeun. L’entretien avec l’anesthésiste a lieu avant ou le jour du traitement.
- Arrivée à l’hôpital ou à la clinique de jour: Les derniers préparatifs administratifs et médicaux sont effectués une fois que vous vous êtes présenté·e à l’accueil. On vous prépare ensuite pour l’intervention.
- Traitement: L’intervention se déroule comme prévu, sous anesthésie locale ou sous anesthésie générale, selon le traitement.
- Récupération: Après le traitement, vous êtes d’abord pris·e en charge en salle de réveil ou dans le service de jour jusqu’à ce que vous ayez suffisamment récupéré.
- Examen de suivi et sortie: Avant de rentrer chez vous, votre médecin vous examine à nouveau. Si tout est en ordre, vous pouvez quitter l’hôpital le jour même.
Le déroulement exact du traitement dépend de l’intervention et de votre état de santé. Dans la plupart des cas, un traitement stationnaire se déroule comme suit :
- Entrée à l’hôpital: Selon le traitement, vous entrez à l’hôpital le jour de l’intervention ou la veille. Les dernières questions administratives sont clarifiées avant l’intervention.
- Préparation: Si l’entretien avec l’anesthésiste n’a pas déjà eu lieu au préalable, il a lieu à ce moment-là. Ensuite, on vous prépare pour l’intervention.
- Traitement: L’intervention se déroule comme prévu. Vous êtes ensuite pris·e en charge en salle de réveil.
- Examen de suivi et séjour: Dès que vous êtes réveillé·e et que votre état est stable, votre médecin vous examine. Ensuite, on vous transfère dans votre chambre. Pendant votre séjour, vous y bénéficiez d’une surveillance médicale, de soins et d’un accompagnement pour votre guérison.
- Sortie: Dès que votre état de santé le permet, vous pouvez quitter l’hôpital. Votre médecin vous informe de la suite du traitement et du suivi postopératoire à domicile.
Quelle assurance complémentaire est adaptée à vos besoins ?
Vous avez déjà une assurance complémentaire d’hospitalisation ?
Dans ce cas, nous vous recommandons de compléter votre couverture d’assurance par l’assurance complémentaire ambulatoire PRIMEO. Vous profiterez ainsi de prestations supplémentaires, y compris en cas de traitements ambulatoires.
Vous avez déjà une assurance complémentaire ambulatoire ?
Dans ce cas, nous vous recommandons l’assurance complémentaire d’hospitalisation HOSPITAL. En cas de séjour hospitalier stationnaire, vous profiterez ainsi de prestations supplémentaires telles qu’un meilleur confort ou le libre choix du médecin.
Vous souhaitez bénéficier d’une couverture complète?
Avec PRIMEO et HOSPITAL, vous bénéficiez de prestations supplémentaires aussi bien en cas de traitements ambulatoires que stationnaires. Ainsi, vous bénéficiez d’une couverture complète, quel que soit le type de traitement que vous recevez.
Vous avez des questions ?
Nous nous ferons un plaisir de vous aider.