Eczéma : symptômes, causes et traitement

L’eczéma, également appelé dermatite, est une maladie inflammatoire de la peau. Le terme « eczéma » ne désigne pas une maladie cutanée particulière, mais désigne plusieurs inflammations de la peau distinctes. Elles se manifestent souvent par des démangeaisons, des rougeurs, des pellicules ou des zones suintantes. En règle générale, l’apparence et les régions du corps touchées diffèrent selon le type d’eczéma.

L’apparence d’un eczéma dépend du type d’eczéma. Au stade initial, de nombreuses personnes concernées ressentent une sensation désagréable sur la peau. La peau est tendue, démange ou réagit de manière particulièrement sensible. Puis apparaissent souvent des rougeurs ou des rugosités. Les symptômes s’accentuent par la suite.

Dans la phase aiguë, les symptômes sont plus prononcés et affectent la peau de manière visible :

• Peau sèche : L’eczéma provoque généralement une peau sèche, rugueuse et squameuse.
• Démangeaisons : Celles-ci sont souvent intenses et gênent de nombreuses personnes au quotidien.
• Rougeur : L’eczéma se caractérise généralement par une éruption cutanée rouge accompagnée de manifestations inflammatoires.
• Vésicules : De petites vésicules remplies de liquide apparaissent sur la peau.
• Gonflement : L’eczéma provoque parfois des gonflements qui donnent une sensation de chaleur.
• Suintements : La peau sécrète du liquide, ce qui entraîne souvent la formation de croûtes.

Dans de nombreux cas, l’eczéma se manifeste au niveau des mains, du visage, du cuir chevelu, des coudes ou dans les plis de la peau. L’eczéma peut également survenir au niveau des parties intimes, des jambes et des pieds.

Eczéma chronique

Si l’inflammation persiste sur une période prolongée ou revient régulièrement, il s’agit d’un eczéma chronique. Les symptômes aigus initiaux ne disparaissent pas complètement et entraînent des lésions cutanées permanentes.

Les caractéristiques typiques de l’eczéma chronique sont :

• Démangeaisons persistantes : Elles sont souvent très fortes et persistent sur une longue période.
• Peau sèche et épaisse : La peau semble très sèche et s’épaissit avec le temps.
• Desquamation : Les zones cutanées touchées présentent une desquamation importante.
• Texture rugueuse de la peau : La surface de la peau a une texture grossière et rugueuse.
• Crevasses : L’épaississement provoque souvent de fines fissures et des rugosités cutanées.

Le fait de gratter et de frotter à répétition entraine souvent l’épaississement de la peau aux endroits concernés.

Les causes de l’eczéma sont multiples. La génétique et les influences externes jouent fréquemment un rôle important. Souvent, plusieurs éléments déclencheurs interagissent. Les causes et déclencheurs les plus fréquents sont :

• Prédisposition génétique : Elle favorise certains types d’eczéma.
• Troubles de la barrière cutanée : La peau s’assèche davantage et est plus sensible.
• Produits irritants : Le contact avec du savon, des détergents ou des produits chimiques agresse la peau.
• Allergènes : Certaines substances telles que les métaux, les parfums ou les conservateurs déclenchent des réactions allergiques cutanées.
• Influences environnementales : Le froid, la chaleur ou l’air sec accentuent les irritations cutanées.
• Alimentation : Certains aliments – comme le blé ou les produits laitiers – ou un trouble de la digestion favorisent les processus inflammatoires dans l’organisme et contribuent à l’apparition de l’eczéma.
• Changements hormonaux : Ils favorisent parfois le développement de l’eczéma, par exemple pendant la grossesse et l’allaitement, pendant la menstruation, la périménopause ou lors de l’arrêt de la pilule contraceptive.
• Soin excessif : C’est une cause fréquente d’eczéma. Évitez donc de prendre soin de votre peau en excès et optez plutôt pour des produits doux et respectueux de la peau.

L’eczéma a parfois aussi des causes psychiques. Le stress, le manque de sommeil ou les maladies psychiques augmentent l’irritabilité de la peau chez certaines personnes. Ces troubles influencent les processus inflammatoires dans le corps et renforcent ainsi l’eczéma existant ou déclenchent de nouvelles poussées.

Il existe différents types d’eczéma, qui se distinguent par leurs déclencheurs, leur zone corporelle et leurs caractéristiques externes. Dans les paragraphes suivants, nous présentons les types d’eczéma les plus fréquents et leurs particularités.

Eczéma atopique

L’eczéma atopique, également appelé dermatite atopique ou névrodermite, fait partie des eczémas endogènes. En d’autres termes, dans ce type d’eczéma, les facteurs internes jouent un rôle central, notamment la prédisposition génétique, la barrière cutanée et le système immunitaire. Les modifications cutanées typiques se manifestent principalement dans les creux des coudes et des genoux. Le cou, la nuque, le visage et les mains sont également souvent touchés. La dermatite atopique évolue généralement par poussées de différentes intensités. Les symptômes diminuent entre les poussées.

Eczéma de contact

La dermatite de contact survient lors d’un contact direct de la peau avec certaines substances telles que les solvants ou les savons. L’inflammation se manifeste localement là où la peau entre en contact avec l’une de ces substances. Des réactions allergiques sont également possibles : en cas d’eczéma allergique, le système immunitaire réagit à une certaine substance, par exemple aux métaux comme le nickel ou aux composants contenus dans les cosmétiques et les produits de soin. Le mieux est d’éviter les substances irritantes. Souvent, cela apaise la peau et réduit l’apparition des symptômes.

Dyshidrose

La dyshidrose touche principalement les pieds et les mains. Ce type d’eczéma se caractérise par de nombreuses petites vésicules sur la peau qui, souvent, démangent. L’eczéma provoque des sensations de tiraillement au niveau de la peau ainsi que des rougeurs et des desquamations. La peau enflammée est très sensible, surtout après contact avec des substances irritantes ou dans un environnement humide. La cause de cet eczéma n’est pas encore totalement élucidée, mais le frottement, la transpiration et peut-être une sensibilité cutanée accrue jouent un rôle.

Dermatite séborrhéique

La dermatite séborrhéique se manifeste généralement sur des parties du corps où l’on trouve de nombreuses glandes sébacées. Par exemple sur le cuir chevelu, sur le visage – autour des sourcils et des sillons nasogéniens – mais aussi au-dessus du sternum ou dans le haut du dos. L’eczéma séborrhéique se caractérise par des rougeurs avec des pellicules jaunâtres et grasses, parfois sans, parfois avec de légères démangeaisons. Une production accrue de sébum et certaines levures sur la peau favorisent la dermatite séborrhéique.

Eczéma nummulaire

L’eczéma nummulaire présente des modifications cutanées clairement délimitées, en forme de pièce de monnaie. Celles-ci différencient l’eczéma nummulaire des autres types d’eczéma. Les zones concernées présentent souvent des rougeurs prononcées, des squames et des démangeaisons. L’apparition de suintements ou de croûtes est également possible. Les zones typiques sont les bras, les jambes ou le torse, ainsi que les zones avec la peau sèche. Dans certains cas, l’eczéma nummulaire est d’origine microbienne : des bactéries ou d’autres germes colonisent la peau déjà abimée et accentuent la réaction inflammatoire.

Eczéma marginé de Hebra

L’eczéma marginé de Hebra, également appelé intertrigo, apparaît dans les plis cutanés lorsque la peau frotte et que l’humidité est retenue. Les zones cutanées touchées sont rouges, douloureuses, parfois suintantes, brûlantes ou sujettes à démangeaisons. Cet eczéma est particulièrement fréquent au niveau du cou, de la paupière, de l’aine et des parties génitales, des aisselles ou de la poitrine, c’est-à-dire là où les surfaces cutanées sont en contact étroit. Le milieu chaud et humide favorise également les infections bactériennes qui aggravent l’inflammation et prolongent l’évolution de la maladie.

Dermatite périorale

La dermatite périorale est une éruption cutanée inflammatoire sur le visage. L’éruption se manifeste généralement autour de la bouche, souvent aussi au niveau des ailes du nez ou du menton. En général, les zones touchées sont rouges avec de petits nodules ou pustules, ainsi que de fines pellicules. De nombreuses personnes atteintes décrivent également une sensation de brûlure ou de tiraillement de la peau. Les déclencheurs possibles de cet eczéma sont des soins excessifs de la peau, certains produits de soin et cosmétiques ainsi que des crèmes contenant de la cortisone. L’utilisation régulière de certains dentifrices favorise également la dermatite périorale.

Le traitement de l’eczéma varie en fonction du type d’eczéma, de sa gravité et de la zone corporelle touchée. Il tient également compte du déclencheur de l’eczéma ainsi que de son évolution. La plupart du temps, il s’agit d’un soin de base qui renforce la barrière cutanée et réduit les irritations. En cas d’inflammation plus importante ou de démangeaisons prononcées, des mesures médicales et, le cas échéant, des médicaments complètent le traitement. Selon les symptômes observés, vous pouvez par exemple utiliser des pommades ou des crèmes anti-inflammatoires. Elles réduisent les inflammations et soulagent les démangeaisons. Pour certains types d’eczéma ou en cas d’évolution grave, des antiallergiques ou immunomodulateurs supplémentaires sont nécessaires.

La gestion de l’eczéma au quotidien

De nombreuses personnes concernées bénéficient de mesures qui réduisent les irritations et stabilisent la barrière cutanée. Un soin de base rigoureux est particulièrement essentiel. Il apaise les symptômes et réduit le risque de nouvelles irritations cutanées.

Lorsque vous traitez votre eczéma, faites particulièrement attention aux points suivants :

• Nettoyage en douceur : Utilisez des produits nettoyants doux au pH neutre afin d’éviter un assèchement supplémentaire de la peau. Jetez les produits de soin périmés, ils peuvent irriter davantage la peau.
• Douches et sèche-cheveux : Prenez une douche pas trop chaude et réglez la température du sèche-cheveux à basse température. Vous éviterez ainsi un dessèchement supplémentaire de la peau. N’attachez pas vos cheveux mouillés, car l’humidité durable favorise le développement des bactéries et des levures.
• Soin cutané régulier : Évitez les soins excessifs. Appliquez des lotions ou crèmes de soin nourrissantes et bien tolérées. Elles contribuent à réduire la déshydratation.
• Évitez les substances irritantes : Évitez les produits très parfumés, les savons agressifs et les produits chimiques inutiles.
• Vêtements doux : Optez pour des tissus doux et respirants comme le coton et évitez les matières rêches.
• Produits ménagers et du quotidien : Veillez à porter des gants lors des travaux de nettoyage et à éviter tout contact cutané avec des substances irritantes.

Si vous souffrez d’un eczéma, faites-vous conseiller dans votre pharmacie ou votre cabinet médical. Cela vous permet d’adapter vos soins de base de manière appropriée à vos symptômes. Une alimentation équilibrée et une hydratation suffisante favorisent la santé de votre peau et aident à renforcer la barrière cutanée de l’intérieur. Informez-vous sur l’alimentation anti-inflammatoire. Elle réduit les inflammations chroniques dans le corps et améliore le bien-être général.

Traitement médical de l’eczéma

Si votre peau n’est pas apaisée malgré des soins appropriés, il peut être utile de consulter un médecin. En effet, un traitement précoce permet d’éviter une évolution chronique. De même, en cas de soupçon d’allergie, d’infection fongique ou en présence de symptômes aigus avec des suintements ou des douleurs, il est conseillé de recevoir un avis médical.

Important : la prudence est requise lorsque vous traitez votre eczéma avec des remèdes maison. Tous les remèdes naturels ne conviennent pas aux peaux sensibles ou inflammées. Demandez conseil à votre médecin avant d’utiliser de nouveaux produits.

L’eczéma est aujourd’hui considéré comme une maladie cutanée facile à traiter. Une routine de soins contribue de manière significative à la santé de votre peau. En cas d’incertitude ou de symptômes persistants, un examen médical précoce vous apportera des réponses et vous permettra de bénéficier d’un traitement approprié. Vous gardez ainsi un œil sur l’évolution de la maladie, évitez les évolutions chroniques et soutenez durablement votre peau.