Nouveautés dans l’assurance complémentaire

Au chiffre 12.1, nous avons décrit plus clairement les critères déjà en vigueur pour la fixation des primes en fonction des classes d’âge. Selon le produit, les primes peuvent être augmentées jusqu’à ce que vous atteigniez la classe d’âge la plus élevée, à savoir 91 ans. Helsana communique les adaptations de primes liées à l’âge lors de l’envoi de la police d’assurance. Si vous n’êtes pas d’accord avec une adaptation de prime, le délai de résiliation réduit de 30 jours s’applique selon le chiffre 16.

Conformément au chiffre 10.2, la résiliation peut être notifiée par écrit ou par tout autre moyen permettant d’en établir la preuve par un texte (par exemple, un message sur le portail). Une signature manuscrite n’est plus nécessaire.

Les CGA sont publiées sur le site Internet d’Helsana : helsana.ch/cga.

Le chiffre 3.2 définit désormais dans quelle mesure COMPLETA participe aux frais de certaines catégories de médicaments. À partir du 1er janvier 2027, des quotes-parts plus élevées et des limitations de prestations s’appliquent pour les thérapies cellulaires et géniques (ATMP), les thérapies contre des maladies très rares (médicaments orphelins), les médicaments de régulation du poids, les médicaments contre les maladies neurodégénératives (par exemple, la démence), les médicaments pour le traitement des maladies infectieuses dans le cadre d’épidémies ou de pandémies (anti-infectieux) et des maladies secondaires qui en résultent, ainsi que les médicaments en cas de troubles de la fertilité. Sont concernés les médicaments dont l’autorisation par Swissmedic est accordée, modifiée ou étendue à d’autres domaines d’application à partir du 1er novembre 2026. Cette modification se fonde sur le chiffre 11.1 des conditions générales d’assurance pour les assurances-maladie complémentaires (CGA). Cette disposition nous permet d’adapter les CSA en cas d’évolution de la médecine moderne et de mise en place de nouvelles formes de thérapie onéreuses et notamment médicamenteuses. Nous contribuons ainsi à proposer à long terme COMPLETA comme une assurance attrayante et durable avec des primes équitables. Les personnes assurées qui ne sont pas d’accord avec cette modification ont le droit de résilier par écrit leur assurance complémentaire des soins COMPLETA au 31 décembre 2026. La résiliation doit nous parvenir d’ici au 30 novembre 2026. Les CGA et CSA sont publiées sur le site Internet d’Helsana : helsana.ch/csa. 

Les primes du produit COMPLETA EXTRA augmentent de 5,4 % pour les classes d’âge de 26 à 50 ans.

Les primes du produit CURA sont réduites de 7,2 % pour toutes les personnes assurées. Le rabais temporaire de 5 % sera maintenu en 2027.

Les primes du produit HOSPITAL ECO sont réduites de 12,7 % pour toutes les personnes assurées.

Les primes du produit HOSPITAL FLEX (variantes 1 et 2) baissent dans la plupart des cantons et augmentent dans certains cantons. De plus, un rabais sur les primes temporaire de 5 % sera accordé en 2027 en raison de l’évolution incertaine des coûts des prestations.

Pour le module complémentaire optionnel, les primes sont réduites de 50 %.

Les primes du produit HOSPITAL PLUS CLASSICA augmentent de 0,5 % au 1er janvier 2027 pour l’ensemble de l’effectif.

En raison de la baisse des coûts des prestations, les clientes et clients ayant souscrit le produit PRIMEO bénéficient en 2027 d’un rabais sur les primes de 20 %.

En raison de la hausse des coûts des prestations, les primes du produit SANA augmentent de 4,5 % pour les femmes assurées à partir de 16 ans.

En raison de la baisse des coûts des prestations, les clientes et clients ayant souscrit le produit VARIA bénéficient en 2027 d’un rabais sur les primes de 5 %.

* Deux années de naissance sont concernées par la réforme AVS 21 ; les personnes nées au cours de l’une des deux années mentionnées atteignent l’âge de référence en 2026.

Assurance des soins de longue durée CURA avec HOSPITAL (version des CSA de 2014)

Si vous atteignez l’âge AVS, vous bénéficierez, au 1er janvier 2027, de l’assurance des soins de longue durée CURA, qui fera partie intégrante de votre assurance complémentaire HOSPITAL (HOSPITAL ECO / PLUS / COMFORT / PLUS BONUS / COMFORT BONUS / PLUS CLASSICA / COMFORT CLASSICA ou ALBERGO DUO/SOLO avec les conditions supplémentaires d’assurance [CSA], version 2014), sans examen de santé.

Le montant du forfait journalier dépend de l’assurance complémentaire d’hospitalisation souscrite. CURA prend en charge les coûts non couverts pouvant survenir en cas de soins prodigués à domicile ou en établissement médico-social.

Les principaux avantages de CURA en un coup d’œil

Contribution aux frais ménagers non couverts en cas de soins prodigués à domicile dès que le délai d’attente choisi est écoulé ; contribution aux frais d’hôtellerie non couverts en cas de soins stationnaires ; couverture à vie en cas de nécessité de soins prolongés. Les informations précises relatives au produit sont indiquées sur votre police avec la prime mensuelle pour CURA.

Malgré tous les avantages proposés, vous souhaitez renoncer à l’assurance des soins de longue durée CURA ?

Veuillez nous en informer par écrit avant le 31 décembre 2026. Dans ce cas, la couverture d’assurance concernée n’entrera pas en vigueur au 1er janvier 2027.

OMNIA : adapter les options sans examen de santé

Tous les assurés qui fêtent leur 25e, 30e, 35e, 40e, 45e, 50e ou 55e anniversaire en 2026 et qui ont souscrit le produit OMNIA ont été informés au préalable. Ils peuvent adapter leur produit à leur nouvelle situation de vie sans examen de santé.

Assurance complémentaire DENTAplus Bronze conformément au droit découlant du produit TOP ou COMPLETA

À l’âge de 20 ans, la couverture d’assurance pour les frais de traitement orthodontique au titre des produits TOP et COMPLETA sera supprimée à la fin de l’année civile. En contrepartie, les personnes assurées bénéficieront au 1er janvier 2027 de l’assurance des soins dentaires DENTAplus Bronze sans examen de santé. Les primes mensuelles pour DENTAplus Bronze et les prestations assurées pour les traitements dentaires, la prophylaxie, les contrôles dentaires, la chirurgie maxillaire et l’orthodontie sont indiquées sur votre police.

Malgré tous les avantages proposés, vous souhaitez renoncer à DENTAplus Bronze ?

Veuillez nous en informer par écrit d’ici au 31 décembre 2026. Dans ce cas, la couverture d’assurance concernée n’entrera pas en vigueur au 1er janvier 2027.
Apprenez-en plus sur les avantages de ces produits. Nous vous conseillons avec plaisir.

Helsana Advocare PLUS/EXTRA

Jusqu’à l’âge de 18 ans, les produits Helsana Advocare PLUS et EXTRA sont gratuits. Dès le 1er janvier 2027, vous paierez 50 % de la prime pour ces produits.
Apprenez-en plus sur les avantages de ces produits. Nous vous conseillons avec plaisir.

Helsana Advocare PLUS/EXTRA

À l’âge de 25 ans, le rabais pour jeunes est supprimé et la prime complète est due à compter du 1er janvier 2027 pour ces produits.
Apprenez-en plus sur les avantages de ces produits. Nous vous conseillons avec plaisir.