Aperçu des assurances

Assurances complémentaires facultatives

Assurances complémentaires pour les traitements ambulatoires

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Pour la médecine complémentaire et bien plus encore : l’assurance complémentaire des soins SANA

Homéopathie, acupuncture, ostéopathie ou autres méthodes de la médecine complémentaire : avec l’assurance complémentaire SANA, vous décidez au cas par cas si vous optez pour la médecine classique ou alternative.

Outre la médecine alternative, SANA couvre une partie des coûts de votre abonnement de fitness, l’école du dos, les cours de nutrition et d’autres offres de promotion de la santé. Elle participe aussi à de nombreuses mesures de prévention, par exemple les vaccins, les check-ups cardiovasculaires ou la désaccoutumance au tabac.

SANA convient idéalement aux personnes privilégiant la médecine complémentaire et souhaitant garder la forme.

Prestations assurées

Les prestations de l’assurance complémentaire SANA mentionnées ci-après vous sont versées en complément des prestations légales à charge de l’assurance de base :

Médecine complémentaire (médecine alternative) 75% des coûts (ambulatoires), 100% jusqu'à CHF 5000.- (stationnaires)

En cas de traitements à long terme, nous vérifions la nécessité médicale et demandons un rapport médical à votre médecin ou votre thérapeute.

Traitements ambulatoires

Vous sont remboursés 75% des coûts pour les médicaments et méthodes thérapeutiques de médecine complémentaire, p.ex. l'ostéopathie, la kinésiologie, les massages d'acupuncture, la thérapie des fleurs de Bach, etc., en cas de nécessité médicale avérée.

Traitements stationnaires

Vous sont remboursés 100% des coûts, jusqu'à 5000 francs par année civile, pour les médicaments et méthodes thérapeutiques de la médecine complémentaire en cas de nécessité médicale avérée.

Conditions:

  • votre médecin, praticien en médecine complémentaire ou thérapeute en médecine complémentaire est reconnue par Helsana;
  • la méthode thérapeutique est reconnue par Helsana et à trouver sur la liste "Méthodes thérapeutiques en médecine complémentaire reconnues";
  • les médicaments vous sont remis ou prescrits par votre médecin ou par un praticien en médecine naturelle reconnu par Helsana et certifié par l'Institut suisse des produits thérapeutiques Swissmedic pour le traitement de la maladie diagnostiquée (sont exclus tous les médicaments figurant sur la Liste des produits pharmaceutiques pour application spéciale (LPPA));
  • le traitement stationnaire est prescrit par un médecin et effectué dans un établissement hospitalier ou de cure reconnu par Helsana.

Informations complémentaires

Que couvre l’assurance de base ?

Seules cinq méthodes de traitement alternatives sont prises en charge. Les patients doivent assumer les frais des autres méthodes.

En outre, l’assurance de base ne verse des prestations que si le traitement est prodigué par un médecin reconnu par la Fédération des médecins suisses FMH. SANA quant à elle prend également en charge vos traitements par des praticiens en médecine naturelle et des thérapeutes en médecine complémentaire reconnus.

Informations détaillées sur l’assurance de base >

Promotion de la santé 75% jusqu'à CHF 200.–

Offres en matière de fitness

Choisissez un cours ou un fournisseur qui est reconnu par nous.

Le montant total pour les quatre zones est de CHF 500.-- par année civile.

Vous recevez 75% des coûts – à concurrence de CHF 200.-- par année civile – pour tout programme sportif favorisant la santé, tel que la musculation et l’endurance (abonnement de fitness) et les cours de fitness (aquafit, gymnastique, etc.)

Conditions:

  • Le cours et le moniteur du cours ou le centre de fitness sont reconnus par nous
  • Le centre de fitness est dans les bureau du physiothérapeutes, les hôpitaux, les médecins et les chiropraticiens reconnus

Informations complémentaires

Que couvre l’assurance de base ?

Pas de prise en charge par l’assurance de base.

Informations détaillées sur l’assurance de base >

École du dos et du corps

Choisissez un cours et un fournisseur qui est reconnu par Helsana.

Le montant total pour les quatre zones est de CHF 500.-- par année civile.

Vous sont octroyés 75% des coûts jusqu'à 200.-- CHF par année civile pour les cours proposés par les écoles du dos et du corps (Technique Alexander, gymnastique du périnée et méthode Feldenkrais).

Conditions:

  • Le cours et le moniteur du cours sont reconnus par Helsana
  • Le cours est dispensé par des physiothérapeutes

Informations complémentaires

Que couvre l’assurance de base ?

Pas de prise en charge par l’assurance de base.

Informations détaillées sur l’assurance de base >

Cours d'Helsana et de ses partenaires de coopération

Choisissez un cours, un programme ou un séminaire qui est reconnu par Helsana.

Le montant total pour les quatre zones est de CHF 500 .-- par année civile.

Vous sont remboursés 75% de coûts, CHF 200.-- par année civile, pour divers séminaires de santé, des cours sur l'alimentation, la perte de poids (p.ex. Weight Watchers), des cours MBSR de huit semaines, programmes de prévention des chutes etc.

Conditions:

  • Le cours, le programme, le séminaire est reconnu par Helsana
  • Les cours MBSR sont dispensés par des formateurs reconnus par Helsana

Informations complémentaires

Que couvre l’assurance de base ?

Pas de prise en charge par l’assurance de base.

Informations détaillées sur l’assurance de base >

Préparation à l'accouchement

Choisissez un cours, qui est reconnu par Helsana.

Le montant total pour les quatre zones est de CHF 500 .-- par année civile.

Nous vous remboursons 75% des coûts à concurrence de CHF 500.-- par année civile pour différents cours.

Conditions:

  • le cours est reconnu par Helsana
  • le cours est donné par une sage-femme reconnue, un moniteur ou un physiothérapeute reconnu
  • le cours se déroule dans un hôpital

Informations complémentaires

Que couvre l’assurance de base ?

Les cours de préparation à l’accouchement dispensés par des sages-femmes sont remboursés à hauteur de CHF 150.-.

Informations détaillées sur l’assurance de base >

Gymnastique prénatale

La somme de 500 francs vaut pour l'ensemble des mesures de médecine préventive dans les domaines de la maternité tels que les cours de préparation à l'accouchement, la gymnastique prénatale et postnatale

Vous sont octroyés 75% des coûts jusqu'à 500 francs par année civile pour la gymnastique prénatale.

Conditions:

  • il faut que le cours soit reconnu par nos soins;
  • le cours doit être dispensé par une sage-femme ou un moniteur reconnu par nos soins ou être donné au sein d'un établissement hospitalier.

Informations complémentaires

Que couvre l’assurance de base ?

Pas de prise en charge par l’assurance de base.

Informations détaillées sur l’assurance de base >

Gymnastique postnatale

Les 500 francs sont valables globalement pour les quatre domaines de la promotion de la santé:

  • Ecole du dos et du corps
  • Offres de fitness
  • Cours d’Helsana ou de partenaires de coopération
  • Grossesse, p. ex. cours de préparation à l'accouchement, gymnastique prénatale et postnatale

Vous sont remboursés 75% des coûts, jusqu'à 500 francs par année civile pour la gymnastique postnatale.

Conditions:

  • le cours est reconnu par Helsana;
  • le cours est dispensé par un moniteur reconnu par Helsana.

Informations complémentaires

Que couvre l’assurance de base ?

Pas de prise en charge par l’assurance de base.

Informations détaillées sur l’assurance de base >

Prévention (prévention médicale) 75%, jusqu'à CHF 500.–

Examens préventifs (check-up)

Vous sont remboursés 75% des coûts, jusqu'à 500 francs par année civile pour les mesures préventives, p.ex. les vaccinations, check-ups cardiovasculaires, échographies, examens pour le dépistage précoce des cancers, la désaccoutumance au tabac, etc.

Conditions:

  • la mesure préventive est reconnue par Helsana;
  • la mesure préventive est pratiquée ou prescrite par un médecin.

Informations complémentaires

Que couvre l’assurance de base ?

Seules des mesures de prévention précises sont prises en charge, par exemple des examens pour la détection précoce de maladies et des vaccins ordonnés ou administrés par un médecin. Les patients doivent financer eux-mêmes toutes les autres mesures de prévention.

Informations détaillées sur l’assurance de base >

Calcul de la prime et demande d'offre

Composez votre solution d'assurance à votre guise. Vous pouvez ensuite demander une offre ou souscrire l'assurance directement en ligne.

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Foire aux questions

Réponses aux questions les plus fréquentes sur l’assurance complémentaire des soins SANA :

Pour quelles raisons ai-je besoin d’une assurance complémentaire des soins ?

Bien qu’elles soient indispensables pour un grand nombre d’assurés, de nombreuses prestations ne sont pas remboursées par l’assurance de base, ou ne le sont que partiellement. Pour cette raison, la conclusion d’une ou de plusieurs assurances complémentaires ambulatoires, également appelées assurances complémentaires des soins, s’avère souvent judicieuse. Elles garantissent la prise en charge non seulement des traitements ambulatoires classiques, mais offrent également des contributions pour des cours et abonnements de fitness, la protection à l’étranger, les médicaments, les traitements dentaires, etc.

Bref : ces assurances complémentaires vous permettent de compléter à votre guise les prestations de l’assurance de base et de combler d’éventuelles lacunes d’assurance.

Quelles sont les méthodes de traitement alternatif reconnues par Helsana ?

Helsana reconnaît quelque 70 méthodes de traitement alternatif différentes :

Méthodes thérapeutiques reconnues de la médecine complémentaire (PDF, 81KB)

L’offre en médicaments et méthodes de traitement alternatifs est très vaste. Or, tous ne sont pas remboursés par les assureurs-maladie.

En matière d’assurance complémentaire, les assureurs sont libres de déterminer quels traitements ils prennent ou non en charge. Ils tiennent donc en général une liste des formes de thérapie qu’ils reconnaissent et pour lesquelles ils assument une partie des coûts.

Quels thérapeutes en médecine complémentaire sont reconnus par Helsana ?

Helsana coopère avec un vaste réseau de plus de 14 000 praticiens en médecine naturelle et thérapeutes en médecine complémentaire reconnus :

Praticiens en médecine naturelle et thérapeutes en médecine complémentaire reconnus >

Les méthodes de la médecine complémentaire peuvent être appliquées par des médecins, praticiens en médecine naturelle et thérapeutes. Compte tenu du faible nombre de formations officiellement reconnues dans le domaine de la médecine empirique, toute personne peut, en théorie, s’appeler thérapeute et effectuer des traitements, et ce, même sans formation ou seulement avec une formation lacunaire.

Nous ne remboursons donc au titre de l’assurance complémentaire SANA que les traitements dispensés par des thérapeutes qui satisfont à nos critères de qualité et qui sont ainsi reconnus pour la méthode concernée. A cet égard, Helsana se réfère aux méthodes et thérapeutes sélectionnés et certifiés par le Registre de médecine empirique (RME).

Quelle méthode de traitement alternatif pourrait soulager mes problèmes de santé spécifiques ?

Les experts de notre service de conseil téléphonique en médecine complémentaire vous assistent lors du choix d’une thérapie appropriée et vous aident à trouver un médecin, naturopathe ou thérapeute reconnu qui vous traitera de façon compétente.

Ai-je besoin d’une ordonnance médicale pour certaines méthodes thérapeutiques de la médecine complémentaire ?

Non. En cas de doute, il peut arriver que nous demandions des renseignements pour vérifier la nécessité médicale du traitement.

Nous vous remboursons les prestations de la médecine complémentaire si la nécessité médicale est avérée. Les traitements préventifs ne sont pas médicalement nécessaires et ne sont donc pas remboursés. Il n’est pas non plus nécessaire, du point de vue médical, de suivre une thérapie pour les troubles dits de l’humeur, par exemple le stress, les tensions ou la fatigue.

Les frais de traitement en médecine complémentaire sont-ils imputés à la franchise de mon assurance de base ?

Non, à moins qu’il s’agisse d’une prestation obligatoirement à charge de l’assurance de base.

Quels sont les centres de fitness reconnus par Helsana ?

Pour qu’Helsana participe aux frais de votre abonnement de fitness, vous devrez vous entraîner dans l’un des centres de fitness qu’elle reconnaît :

Centres de fitness reconnus >

Helsana participe non seulement aux frais de votre entraînement de fitness, mais également aux frais de divers cours pour la promotion de la santé :

Cours reconnus dans le domaine de la promotion de la santé (PDF, 23KB)

Moniteurs de cours reconnus >

Qui peut conclure cette assurance ?

Vous pouvez souscrire l’assurance si vous remplissez les conditions suivantes :

  • Vous vivez en Suisse (domicile officiel).
  • Vous avez moins de 65 ans à la conclusion de l’assurance.
  • Vous recevez une réponse positive de notre part quant à votre admission dans l’assurance. Nous avons besoin de votre déclaration de santé dûment complétée pour effectuer l’examen du risque.
Quand et comment puis-je résilier l’assurance SANA ?
  • La durée d’assurance minimale est d’une année.
  • Le contrat se prolonge automatiquement d’une nouvelle année à chaque échéance annuelle.
  • Vous pouvez résilier l’assurance au 31 décembre de chaque année. Un délai de résiliation de trois mois s’applique.
  • Un délai de résiliation réduit d’un mois s’applique en cas de modification des primes.

Informations sur la résiliation >

Vous pouvez aussi conclure l’assurance pour trois ou cinq ans sur la base d’un contrat pluriannuel. Vous bénéficiez ainsi d’un rabais sur les primes, mais les délais de résiliation diffèrent.

Informations détaillées sur les contrats pluriannuels >

Existe-t-il un délai de carence ?

Le délai de carence correspond au laps de temps entre le jour où débute l’assurance conformément à votre police et le jour à partir duquel vous pouvez percevoir des prestations.

  • Un délai de carence de 365 jours prévaut en cas de maternité. Vous devez donc attendre une année pour bénéficier de prestations.
  • Les prestations en cas de maladie ou d’accident sont par contre couvertes dès le début de l’assurance.
Y a-t-il un rabais ? Comment puis-je réduire le montant de ma prime ?

Demandez un contrat pluriannuel de 3 ou 5 ans pour bénéficier d’un rabais sur les primes de 3% ou 5%.

Informations détaillées sur les contrats pluriannuels >

Si vous disposez d’une assurance-accidents équivalente, vous pouvez exclure le risque accidents, ce qui vous permet de réduire le montant de votre prime de 10%.

Informations détaillées sur l’exclusion du risque accidents >

Nous octroyons sur cette assurance et sur d’autres assurances complémentaires 5% de rabais de famille dès que deux membres de la famille sont assurés par le même contrat ; ce rabais est de 10% si le ménage comprend trois personnes ou plus.

Informations détaillées sur le rabais de famille >

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