Magenübersäuerung: Symptome, Ursachen und Behandlung

Die Magenschleimhaut bildet täglich etwa 2 bis 4 Liter Magensaft. Dieser besteht hauptsächlich aus Wasser, Salzsäure und Verdauungsenzymen. Die Magensäure zerkleinert Nahrung, bereitet sie für weitere Verdauungsschritte vor und tötet Krankheitserreger ab. Der Magensaft hat einen pH-Wert zwischen 1 und 1,5. Damit das aggressive Sekret den Magen selbst nicht angreift, schützt sich die Magenwand mit einer Schleimschicht. Bei einer Übersäuerung des Magens bildet die Magenschleimhaut zu viel Salzsäure. Dann spricht man medizinisch von einer Hyperazidität.

Wichtig ist die Abgrenzung zwischen Magenübersäuerung und Reflux: Beim Reflux fliesst Mageninhalt zurück in die Speiseröhre. Das kann durch eine Magenübersäuerung begünstigt werden, entsteht jedoch häufiger durch eine Funktionsstörung des Schliessmuskels zwischen Magen und Speiseröhre. Reflux-Beschwerden können deshalb auch auftreten, wenn der Säuregehalt im Magen nicht erhöht ist.

Eine Hyperazidität äussert sich in den meisten Fällen durch Stechen oder Brennen im oberen Bauchraum. Zusätzlich zu den Magenschmerzen kommt es vor allem morgens zu Übelkeit oder in schweren Fällen zu Erbrechen.

Eine Magenübersäuerung kann zu Reflux und den damit zusammenhängenden Symptomen führen. So etwa Sodbrennen – ein brennendes Gefühl hinter dem Brustbein, in der Speiseröhre bis hinauf in den Rachen – oder Reizhusten. Ausserdem bewirkt häufiges saures Aufstossen eine Veränderung des Milieus in Mund und Rachen, was unangenehmen Mundgeruch zur Folge haben kann.

Gut zu wissen: Bestimmte Warnsignale bei zu viel Magensäure machen eine medizinische Abklärung erforderlich. Suchen Sie einen Arzt oder eine Ärztin auf, wenn Ihre Beschwerden stark sind, länger als zwei Wochen bestehen, bei anhaltenden Magenschmerzen sowie bei Blut im Erbrochenen oder im Stuhl.

Eine Übersäuerung des Magens hat unterschiedliche Ursachen. Eine wichtige Rolle spielen Ernährung, Lebensstil und Medikamente:

Ernährung

Oft entsteht die Übersäuerung durch fettige, stark gewürzte oder zuckerreiche Speisen. Auch kohlensäurehaltige Getränke und Alkohol regen die Magensäureproduktion an.

Lebensstil

Hektisches Essen, grosse Mahlzeiten spätabends sowie anhaltender Stress begünstigen die Entstehung einer Hyperazidität. Rauchen fördert durch die reizende Wirkung von Nikotin den Anstieg der Magensäure.

Medikamente

Bestimmte Arzneimittel, insbesondere Schmerzmittel, können die Magenschleimhaut reizen. Sie kurbeln die Produktion von Magensäure an und schwächen bei langfristiger Einnahme die natürliche Schleimschicht.

Bakterielle Infektion

Manchmal steckt hinter einer Magenübersäuerung eine bakterielle Infektion. Vor allem das Bakterium «Helicobacter pylori» bringt den Magen dazu, zusätzlich Säure zu bilden. Gleichzeitig greift es die schützende Schleimhaut des Magens an und kann daher eine Magenentzündung (Gastritis) verursachen.

Je nach Ursache und Stärke der Beschwerden stehen verschiedene Behandlungen zur Auswahl. Als erste Massnahmen lohnt es sich, die Ernährung und den Lebensstil gezielt anzupassen. Auch Hausmittel können schnelle und wirksame Hilfe bieten. Bleiben diese Massnahmen ohne Erfolg, empfiehlt sich eine medizinische Abklärung.

Ernährung anpassen

Mit einer magenschonenden Ernährung lassen sich Beschwerden bei Hyperazidität nachhaltig verbessern und neuen Episoden vorbeugen. Ausgewählte Nahrungsmittel neutralisieren überschüssige Magensäure und beruhigen den Verdauungstrakt.

• Schonkost integrieren: Wählen Sie fettarme, mild gewürzte und leicht verdauliche Nahrungsmittel. Besonders geeignet sind grünes Gemüse, Kartoffeln, Möhren, Reis, Bananen oder mageres Geflügel. Auch gedünsteter Fisch oder Haferflocken wirken magenschonend.
• Reizstoffe vermeiden: Verzichten Sie möglichst auf scharfe, stark säurehaltige oder sehr heisse Speisen. Dazu gehören unter anderem Zitrusfrüchte, Essig, scharfe Gewürze sowie koffeinhaltige Getränke. Zuckerhaltige Produkte, Fast Food oder Alkohol belasten einen bereits übersäuerten Magen zusätzlich.
• Essgewohnheiten ändern: Essen Sie kleine Portionen über den Tag verteilt. Das hilft in manchen Fällen bereits, die Magensäure zu reduzieren. Nehmen Sie sich bewusst Zeit und kauen Sie gründlich – damit unterstützen Sie die Verdauung. Bleiben Sie nach dem Essen eine Zeit lang aufrecht sitzen und legen Sie sich nicht unmittelbar hin. Idealerweise liegt die letzte Mahlzeit am Abend 2 bis 3 Stunden vor dem Schlafengehen.

Achten Sie aufmerksam auf die Signale Ihres Körpers: Probieren Sie aus, welche Lebensmittel Ihre Symptome verstärken und was Ihnen guttut. Vermeiden Sie Speisen, auf die Ihr Magen empfindlich reagiert. Schreiben Sie während 1 bis 2 Wochen auf, was Sie essen und welche Beschwerden Sie haben. So entdecken Sie mögliche Zusammenhänge.

Wirkungsvolle Hausmittel

Besonders bei leichten oder gelegentlichen Beschwerden wie Sodbrennen, Magendruck oder Völlegefühl können Hausmittel beruhigend, neutralisierend oder entkrampfend wirken:

• Heilerde: Heilerde besteht aus feinem Lösspulver und kann Magensäure teilweise binden. Sie können sie mit Wasser mischen oder langsam im Mund zergehen lassen.
• Kräutertee: Fenchel, Kamille, Kümmel oder Melisse wirken ebenfalls beruhigend und helfen in vielen Fällen bei einer Magenübersäuerung. Tee eignet sich auch dann, wenn Symptome in der Speiseröhre oder im Mund- und Rachenraum auftreten.
• Kaugummi: Das Kauen von Kaugummi regt die Speichelproduktion an und unterstützt die Neutralisierung von Magensäure in der Speiseröhre. Achten Sie auf zuckerfreien Kaugummi, da Zucker die Magensäureproduktion fördert.

Ein häufig eingesetztes Hausmittel bei Magenübersäuerung ist Natron, das beispielsweise in Backpulver enthalten ist. Zwar neutralisiert Natron überschüssige Magensäure, wegen möglicher Nebenwirkungen sollte es jedoch nicht ohne Rücksprache mit einer medizinischen Fachperson eingenommen werden.

Wichtig: Hausmittel ersetzen keine medizinische Untersuchung und eignen sich vor allem bei nicht-akuten Symptomen einer Magenübersäuerung. Die Wirkung dieser Mittel variiert oft von Person zu Person. Probieren Sie Hausmittel vorsichtig und in Abstimmung mit einer Fachperson aus und achten Sie auf die Reaktion Ihres Körpers.

Medikamente gegen Magenübersäuerung

Wenn weder Ernährungsanpassungen noch Hausmittel die gewünschte Wirkung zeigen, kann eine medikamentöse Behandlung mit folgenden Arzneimitteln helfen:

• Protonenpumpenhemmer (PPI): Die sogenannten Magensäureblocker hemmen bestimmte Enzyme in der Magenschleimhaut. Dadurch senkt eine PPI-Therapie langfristig die Magensäurebildung. Protonenpumpenhemmer bringen vor allem bei starkem oder anhaltendem Sodbrennen Linderung.
• H2-Blocker: Auch H2-Blocker oder H2-Rezeptor-Antagonisten zählen zu den Säureblockern. Sie verhindern, dass Histamin an die Rezeptoren der Magenschleimhaut andocken kann, und hemmen so die Ausschüttung von Magensäure. H2-Blocker wirken nicht so stark wie Protonenpumpenhemmer, zeigen jedoch schneller erste Effekte.
• Antazida: Antazida sind Präparate, die überschüssige Magensäure chemisch neutralisieren. Ihre Wirkung setzt rasch ein. Daher eignen sie sich besonders zur kurzfristigen Behandlung akuter Beschwerden.

Wichtig: Achten Sie bei der Einnahme von Arzneimitteln auf einen sorgfältigen Umgang. Lassen Sie sich von Ihrem Arzt oder Ihrer Apothekerin ausführlich zu Nebenwirkungen und Wechselwirkungen mit anderen Medikamenten beraten.

Bleibt der Magen über längere Zeit übersäuert, steigt das Risiko für ernsthafte gesundheitliche Folgen:

• Reizung der Magenschleimhaut: Mit der Zeit wird durch die Übersäuerung die Magenschleimhaut angegriffen. Die schützende Schleimschicht verliert an Dicke und die Magensäure gelangt direkt an die empfindliche Magenwand. Die kontinuierliche Reizung kann eine Magenschleimhautentzündung (Gastritis) verursachen.
• Schäden an der Speiseröhre: Besteht eine Schwäche des Schliessmuskels zwischen Speiseröhre und Magen, kann es durch den wiederkehrenden Reflux zu Entzündungen der Speiseröhre (Refluxösophagitis) kommen.
• Geschwüre: Eine starke Magenübersäuerung über einen langen Zeitraum kann zu erheblichen Schleimhautschäden im Magen oder im Zwölffingerdarm führen. Ist die Schleimhautbarriere einmal durchbrochen, können sich Geschwüre (Ulzera) bilden. Diese verursachen starke Schmerzen und es kann zu Erbrechen oder anderen schwerwiegenden Symptomen und Komplikationen kommen.

Andauernde Reizungen oder Entzündungen von Magen und Speiseröhre erhöhen langfristig das Risiko für schwere Schleimhautveränderungen oder Krebs. Falls die Ursache der Magenübersäuerung oder des Refluxes unklar ist oder sich die Beschwerden trotz angepasster Ernährung und Veränderung des Lebensstils nicht bessern, empfiehlt sich eine ärztliche Abklärung. Eine frühzeitige Diagnose hilft Ihnen, gezielt vorzugehen und langfristig beschwerdefrei zu bleiben.