Hyperacidité gastrique : symptômes, causes et traitement

La muqueuse gastrique produit environ 2 à 4 litres de suc gastrique par jour. Celui-ci se compose principalement d’eau, d’acide chlorhydrique et d’enzymes digestives. L’acide gastrique fragmente les aliments, les prépare aux étapes suivantes de la digestion et élimine les agents pathogènes. Le suc gastrique a un pH compris entre 1 et 1,5. Pour que les sécrétions agressives n’attaquent pas l’estomac lui-même, la paroi de ce dernier est protégée par une couche de mucus. En cas d’acidité trop élevée de l’estomac, la muqueuse gastrique produit un excès d’acide chlorhydrique. Médicalement, on parle alors d’hyperacidité.

Il est important de faire la distinction entre l’hyperacidité gastrique et le reflux : en cas de reflux, le contenu de l’estomac retourne dans l’œsophage. Cela peut être favorisé par une hyperacidité gastrique, mais est plus souvent dû à un dysfonctionnement du sphincter situé entre l’estomac et l’œsophage. Des troubles de reflux peuvent donc survenir même si l’acidité de l’estomac n’est pas élevée.

Dans la plupart des cas, l’hyperacidité se manifeste par des piqûres ou des brûlures dans la partie supérieure de l’abdomen. En plus des maux d’estomac, on a des nausées, surtout le matin, ou, dans les cas graves, des vomissements.

Une hyperacidité gastrique peut entraîner un reflux gastrique et les symptômes associés, par exemple des brûlures d’estomac – une sensation de brûlure derrière le sternum, dans l’œsophage jusqu’au pharynx – ou une toux irritative. En outre, des renvois acides fréquents modifient l’environnement de la bouche et de la gorge, ce qui peut entraîner une mauvaise haleine.

Bon à savoir : certains signes avant-coureurs en cas d’hyperacidité gastrique nécessitent un examen médical. Consultez un·e médecin si vos symptômes sont importants, s’ils durent plus de deux semaines, si vous souffrez de douleurs gastriques persistantes ou si vous avez du sang dans les vomissements ou les selles.

L’hyperacidité de l’estomac a diverses causes. L’alimentation, le style de vie et les médicaments jouent un rôle important :

Alimentation

Souvent, l’hyperacidité est due à la consommation d’aliments gras, fortement épicés ou riches en sucre. Les boissons gazeuses et l’alcool stimulent également la production d’acide gastrique.

Style de vie

Les repas pris à la hâte ou copieux tard le soir et un stress persistant favorisent l’apparition de l’hyperacidité. En raison de l’effet irritant de la nicotine, fumer favorise une augmentation de l’acide gastrique.

Médicaments

Certains médicaments, en particulier les analgésiques tels que l’acide acétylsalicylique ou le diclofénac, peuvent irriter la muqueuse gastrique. Ils stimulent la production d’acide gastrique et affaiblissent la couche muqueuse naturelle lorsqu’ils sont consommés à long terme.

Infection bactérienne

Parfois, une hyperacidité gastrique cache une infection bactérienne. C’est surtout la bactérie Helicobacter pylori qui pousse l’estomac à produire davantage d’acide. En même temps, elle attaque la muqueuse protectrice de l’estomac et peut donc provoquer une inflammation de l’estomac (gastrite).

Vous avez le choix entre différents traitements en fonction de la cause et de l’intensité de vos symptômes. Dans un premier temps, il est judicieux d’adapter votre alimentation et votre style de vie de manière ciblée. Des remèdes maison peuvent également vous aider rapidement et efficacement. Si ces mesures restent infructueuses, il est recommandé de consulter un·e médecin.

Adapter son alimentation

Adopter une alimentation qui ménage l’estomac peut améliorer durablement les symptômes de l’hyperacidité et prévenir de nouveaux épisodes. Certains aliments neutralisent l’excès d’acide gastrique et apaisent l’appareil digestif.

• Intégrez des aliments légers : Optez pour des aliments peu gras, légèrement épicés et faciles à digérer. Privilégiez les légumes verts, les pommes de terre, les carottes, le riz, les bananes ou la volaille maigre. Le poisson à la vapeur ou les flocons d’avoine sont également bénéfiques pour l’estomac.
• Évitez les substances irritantes : Évitez autant que possible les plats épicés, très acides ou très chauds. Il s’agit notamment des agrumes, du vinaigre, des épices piquante et des boissons caféinées. Les produits sucrés, la restauration rapide ou l’alcool irritent encore plus l’estomac déjà hyperacide.
• Changez vos habitudes alimentaires : Mangez de petites portions tout au long de la journée. Dans certains cas, cela aide déjà à faire baisser l’acidité gastrique. Prenez consciemment votre temps et mâchez bien - cela favorise la digestion. Restez en position assise pendant un certain temps après le repas, ne vous allongez pas immédiatement. Dans l’idéal, prenez votre dernier repas du soir deux à trois heures avant d’aller vous coucher.

Tenez compte des signaux que vous envoie votre organisme : observez quels aliments accentuent vos symptômes et lesquels vous font du bien. Évitez les aliments auxquels votre estomac est sensible. Notez ce que vous mangez et les symptômes que vous ressentez pendant une ou deux semaines. Vous découvrirez ainsi des corrélations possibles.

Remèdes maison efficaces

En cas de symptômes légers ou occasionnels tels que les brûlures d’estomac, la pression gastrique ou la lourdeur d’estomac, les remèdes maison peuvent avoir un effet apaisant, neutralisant ou décontractant :

• Terre médicinale : La terre médicinale se compose d’une fine poudre de lœss et peut en partie absorber l’acide gastrique. Vous pouvez la mélanger avec de l’eau ou la laisser fondre lentement dans votre bouche.
• Tisane : Le fenouil, la camomille, le cumin ou la mélisse ont également un effet apaisant et aident dans de nombreux cas à lutter contre l’hyperacidité gastrique. La tisane est également indiquée en cas de symptômes dans l’œsophage ou dans la bouche et la gorge.
• Chewing-gum : Mâcher un chewing-gum stimule la production de salive et favorise la neutralisation de l’acide gastrique dans l’œsophage. Veillez à consommer des chewing-gums sans sucre, car le sucre favorise la production d’acide gastrique.

Le bicarbonate de soude, que l’on trouve par exemple dans la poudre à lever, est un remède maison souvent utilisé en cas d’hyperacidité gastrique. Certes, le bicarbonate de soude neutralise l’excès d’acide gastrique, mais en raison d’effets secondaires possibles, consultez votre médecin ou votre pharmacien·ne avant d’en prendre.

Important : les remèdes maison ne remplacent pas un examen médical et conviennent surtout en cas de symptômes non aigus d’hyperacidité gastrique. L’effet de ces remèdes varie souvent d’une personne à l’autre. Essayez les remèdes maison avec prudence et en accord avec un·e spécialiste et prêtez attention aux réactions de votre corps.

Médicaments contre l’hyperacidité gastrique

Si ni les adaptations alimentaires ni les remèdes maison n’ont l’effet escompté, un traitement médicamenteux avec les médicaments suivants peut vous soulager :

• Inhibiteurs de la pompe à protons (IPP) : les bloqueurs d’acide gastrique inhibent certaines enzymes de la muqueuse gastrique. Un traitement IPP réduit ainsi durablement la formation d’acide gastrique. Les inhibiteurs de la pompe à protons vous soulagent en cas de brûlures d’estomac sévères ou persistantes.
• Bloqueurs H2 : Les bloqueurs H2, ou antagonistes des récepteurs H2, font également partie des bloqueurs d’acide. Ils empêchent l’histamine de s’accrocher aux récepteurs de la muqueuse gastrique et inhibent ainsi la sécrétion d’acide gastrique. Les bloqueurs H2 ne sont pas aussi efficaces que les inhibiteurs de la pompe à protons, mais leurs premiers effets sont plus rapides.
• Antiacides : Les antiacides sont des préparations qui neutralisent chimiquement l’excès d’acide gastrique. Leurs effets se font sentir rapidement. Ils sont donc particulièrement adaptés au traitement à court terme des troubles aigus.

Important : faites preuve de prudence lorsque vous prenez des médicaments. Demandez conseil à votre médecin ou à votre pharmacien·ne sur les effets secondaires et les interactions avec d’autres médicaments.

Si votre estomac reste hyperacide pendant une période prolongée, le risque de graves conséquences pour la santé augmente :

• Irritation de la muqueuse gastrique : Avec le temps, l’acidité attaque la muqueuse gastrique. La couche de mucus protectrice perd de son épaisseur et l’acide gastrique atteint directement la paroi sensible de l’estomac. L’irritation continue peut provoquer une inflammation de la muqueuse de l’estomac (gastrite).
• Dommages de l’œsophage : Si le sphincter situé entre l’œsophage et l’estomac est affaibli, le reflux récurrent peut entraîner une inflammation de l’œsophage (œsophagite due au reflux).
• Ulcères : Une hyperacidité gastrique importante sur une longue période peut endommager considérablement les muqueuses de l’estomac ou du duodénum. Une fois la barrière muqueuse franchie, des ulcères peuvent se former. Ceux-ci causent de fortes douleurs et peuvent provoquer des vomissements ou d’autres symptômes et complications graves.

Une irritation ou une inflammation persistantes de l’estomac et de l’œsophage augmentent à long terme le risque de graves altérations de la muqueuse ou de cancer. Si la cause de l’acidité gastrique ou du reflux n’est pas claire ou si les symptômes ne s’améliorent pas malgré une alimentation adaptée et un changement de style de vie, il est recommandé de consulter un·e médecin. Un diagnostic précoce vous aidera à agir de manière ciblée et à supprimer les troubles à long terme.