Le disposizioni del paziente spiegate in modo semplice

Le disposizioni del paziente sono un documento che vi permette di stabilire quali misure mediche accettate e quali rifiutate qualora non foste più capaci di discernere. Potete anche designare una persona che prenda decisioni in linea con le vostre volontà.

In questo contesto, «non più capaci di discernere» significa che la persona non è più in grado di comprendere il significato e le conseguenze delle decisioni mediche e di agire di conseguenza. Ciò può avvenire, ad esempio, dopo un incidente oppure in caso di malattia grave o di demenza avanzata.

In linea di principio, medici e personale infermieristico devono attenersi alle disposizioni del paziente, poiché queste sono giuridicamente vincolanti. Ciò vale tuttavia solo se i trattamenti descritti sono utili dal punto di vista medico e consentiti dalla legge. In caso di emergenza, è inoltre necessario verificare se le disposizioni del paziente corrispondono ancora alle volontà attuali della persona interessata. In presenza di dubbi giustificati, ad esempio perché la situazione di vita è cambiata notevolmente o le disposizioni risalgono a molto tempo prima, queste possono perdere il loro carattere giuridicamente vincolante.

Il nostro partner, la Croce Rossa Svizzera (CRS), mette a disposizione un modello gratuito di formulario per le disposizioni del paziente da scaricare e una guida dettagliata per la sua compilazione. Questi documenti vi aiutano a familiarizzare con l’argomento e a stabilire in modo fondato le vostre decisioni.

Ogni persona capace di discernere può redigere le disposizioni del paziente. Devono essere redatte a mano? Non necessariamente: in Svizzera potete redigere il documento a mano o in formato digitale. È importante che le disposizioni del paziente riportino la data e la firma autografa. In determinate situazioni, ad esempio allo stadio iniziale di una demenza, può essere utile far confermare la capacità di discernimento da uno specialista. Le disposizioni del paziente devono anche essere autenticate? No, non è necessario rivolgersi a una notaia o a un notaio per rendere il documento giuridicamente valido.

Nel caso delle disposizioni del paziente, è tuttavia utile richiedere una consulenza, dal momento che il documento riguarda questioni mediche e giuridiche complesse. Ad esempio potete richiedere una consulenza professionale alla CRS. Le e i consulenti appositamente formati della CRS rifletteranno con voi sui vostri valori e vi assisteranno con competenza nella compilazione delle disposizioni del paziente. La vostra situazione è particolarmente complessa? Ad esempio soffrite di una malattia grave o cronica? Allora coinvolgete anche il vostro medico curante.

In linea di principio, le disposizioni del paziente hanno validità illimitata. Ciononostante, è opportuno controllarle regolarmente e, se necessario, aggiornarle. Anche se non è cambiato nulla, è consigliabile aggiornare le disposizioni del paziente con una nuova data e una nuova firma. In questo modo, in caso di emergenza sarà più facile capire se le disposizioni corrispondono ancora alle vostre volontà attuali. Potete modificare o revocare le vostre disposizioni del paziente in qualsiasi momento. Distruggete sempre le versioni meno recenti, in modo da evitare malintesi.

Delle semplici disposizioni del paziente in Svizzera è opportuno contenere almeno le seguenti informazioni:

• Dati personali
• Informazioni sul medico di famiglia
• Persona con diritto di rappresentanza ed eventualmente persona sostitutiva
• Valori personali
• Misure di rianimazione in caso di arresto cardiocircolatorio
• Obiettivo del trattamento in caso di scarse possibilità di recupero
• Ambito di applicazione delle direttive
• Data e firma

Il formulario della CRS ha un secondo modulo facoltativo che contiene ulteriori disposizioni mediche, ad esempio relative ad alimentazione artificiale, respirazione artificiale e donazione degli organi.

Anche le migliori disposizioni del paziente non coprono tutte le situazioni. Tuttavia, una formulazione chiara dei vostri valori aiuterà l’équipe curante e la persona con diritto di rappresentanza a comprendere e attuare le presunte volontà.

Conservate l’originale delle vostre disposizioni del paziente a casa, in un luogo facilmente accessibile. Consegnatene una copia alla vostra persona con diritto di rappresentanza e al vostro medico di famiglia. Portate inoltre sempre con voi nel portafoglio un biglietto che indichi dove si trovano le disposizioni del paziente e chi contattare in caso di urgenza. Potete anche segnalare l’esistenza delle vostre disposizioni del paziente sulla tessera della cassa malati.

Inoltre, potete decidere di depositare le vostre disposizioni del paziente presso la CRS. Riceverete una tessera personale con un numero telefonico di emergenza che potrete portare con voi nel portafoglio. In caso di emergenza, attraverso questo numero l’équipe curante potrà accedere 24 ore su 24 alle vostre disposizioni del paziente.

Le disposizioni del paziente trovano applicazione solo nel caso in cui una persona incapace di discernere necessiti di cure mediche. In assenza di disposizioni del paziente, la legge stabilisce che a decidere siano, nell’ordine, le seguenti persone:

1. Coniuge o partner in un’unione domestica registrata
2. Persone che vivono nella stessa economia domestica
3. Discendenti
4. Genitori
5. Fratelli e sorelle

Le persone menzionate devono prestare di persona regolare assistenza alla persona interessata. La semplice condivisione dell’abitazione non è sufficiente. Qualora nessuna persona fosse idonea o raggiungibile, l’autorità di protezione dei minori e degli adulti (APMA) nomina un curatore. Tutto questo può tuttavia richiedere tempo.

In caso di urgenza improvvisa, potrebbe non esserci il tempo per accertare l’esistenza di disposizioni del paziente. In queste situazioni i medici eseguono innanzitutto tutte le misure necessarie per salvare la vita della persona interessata. Non appena viene appurato che esistono delle disposizioni del paziente, essi ne tengono conto per il proseguimento delle cure.

Redigendo le disposizioni del paziente, potete stabilire per tempo le vostre volontà in merito alle misure mediche. Le disposizioni del paziente offrono chiarezza a medici e familiari nel caso in cui non foste più capaci di discernere. Inoltre, riducono le incertezze in caso di emergenza e sgravano di un onere le persone che vi circondano. Riflettete quindi per tempo sui vostri valori e sulle vostre volontà, assicurandovi così che vengano rispettate e che riceviate il miglior aiuto possibile.