Versicherungen im Überblick

Wissenswertes für Grenzgänger mit Versicherungspflicht in der Schweiz

Bin ich ein Grenzgänger/Rentner?
Grenzgänger sind Personen mit Wohnsitz in einem EU-/EFTA-Staat, die in der Schweiz arbeiten und grundsätzlich eine G-Bewilligung (Grenzgänger) besitzen. Schweizer Staatsbürger, die im Ausland wohnen, brauchen keine G-Bewilligung. Rentner sind ebenso in einem EU-/EFTA-Staat wohnhaft und beziehen eine Rente aus der Schweiz (AHV, IV, UV, BV).
Kann ich meine Familie in der Schweiz versichern lassen?

Ja, sofern kein Elternteil im Wohnland erwerbstätig, arbeitslos oder Rentenbezüger ist. Falls jedoch ein Elternteil im Wohnland erwerbstätig, arbeitslos oder Rentenbezüger ist, müssen alle nicht erwerbstätigen Kinder mit diesem Elternteil im Wohnland versichert bleiben/werden.

Bitte beachten Sie: Sofern Sie Ihre nicht erwerbstätigen Familienmitglieder in der Schweiz versichern möchten, müssen diese mit Ihnen beim gleichen Krankenversicherer mitversichert werden (Prämie pro Person). Als Familienmitglieder gelten Ehepartner, minderjährige Kinder und unterhaltsberechtigte volljährige Kinder, welche das 25. Lebensjahr nicht vollendet haben.

Wo darf ich medizinische Leistungen beziehen?

Grenzgänger, Rentner und mitversicherte Familienmitglieder können sich wahlweise in ihrem Wohnland oder in der Schweiz nach den jeweiligen gesetzlichen Pflichtleistungen medizinisch behandeln lassen.

Wenn die Behandlung in der Schweiz erfolgt, kommt das Schweizer Recht zur Anwendung. D. h. es gelten der Leistungskatalog und die Kostenbeteiligung der obligatorischen Grundversicherung nach KVG. Wenn die Behandlung im Wohnland erfolgt, gelten die dortigen gesetzlichen Pflichtleistungen und Kostenbeteiligungen.

Wie kann ich meine Leistungen abwickeln lassen?

Sie erhalten von uns zwei Formulare und eine Anleitung für die Eröffnung der Leistungsaushilfe im Ausland. Diese müssen Sie bei einem gesetzlichen Krankenversicherer in Ihrem Wohnland zur Registrierung abgeben. Im Anschluss erhalten Sie von diesem eine Versichertenkarte, mit der Sie alle medizinischen Leistungen nach dem Pflichtleistungskatalog in Ihrem Wohnland in Anspruch nehmen können.

Zudem erhalten Sie von uns eine Schweizer Krankenversicherungskarte. Mit dieser können Sie in Schweizer Apotheken bargeldlos Medikamente beziehen, die Ihnen von Schweizer Ärzten verordnet werden. Wenn Sie sich in der Schweiz behandeln lassen möchten, müssen Sie Ihre Krankenversicherungskarte stets vorweisen. Werden Ihnen die Arzt- oder Spitalkosten direkt in Rechnung gestellt, müssen Sie diese begleichen und anschliessend an Helsana für die Kostenrückerstattung einreichen.

Gut zu wissen: Falls Sie bei einem vorübergehenden Auslandaufenthalt in einem EU-/EFTA-Staat eine Akuterkrankung oder einen Notfall haben, sind Sie zu den jeweiligen Landesbestimmungen krankenversichert. Bitte hier auch die Krankenversicherungskarte von Helsana vorweisen.

Meine familiäre Situation hat sich geändert. Was muss ich tun?
Bei einer Heirat, Scheidung, Verwitwung oder bei der Geburt eines Babys wird Grenzgängern aus Deutschland, Italien und Österreich das Versicherungswahlrecht gewährt. Diese Personen erhalten also erneut die Möglichkeit, sich von der Krankenversicherungspflicht in der Schweiz befreien zu lassen.
Welche Kündigungsfristen muss ich berücksichtigen?

Wenn Sie bereits in der Schweiz krankenversichert sind und zu einem anderen Schweizer Krankenversicherer wechseln möchten, müssen Sie die gesetzlichen Kündigungstermine (31. März und 30. November) einhalten. Der Wechsel kann jeweils zum Ende eines Semesters (30. Juni oder 31. Dezember) erfolgen. Bitte beachten Sie, dass Ihre Kündigung schriftlich erfolgen und spätestens am letzten Arbeitstag vor Ablauf der Kündigungsfrist bei Ihrem bisherigen Krankenversicherer eintreffen muss.

Wenn Sie als Grenzgänger aus Deutschland, Italien oder Österreich zu einer Versicherung in Ihrem Wohnland wechseln wollen, müssen Sie sich zuerst von der schweizerischen Versicherungspflicht entbinden lassen. Dies können Sie über die zuständige Stelle im Arbeitgeberkanton veranlassen. Eine Befreiung der Versicherungspflicht wird allerdings nur bei einer Änderung der familiären Situation genehmigt, z.B. Heirat, Scheidung, Familiennachwuchs oder Verwitwung. Ansonsten kann der Versicherungsvertrag in der Schweiz nicht aufgehoben werden.

Ich beende meine Arbeit in der Schweiz: Was muss ich tun?

Wenn Sie Ihr Anstellungsverhältnis in der Schweiz beenden und/oder z.B. arbeitslos werden, unterstehen Sie nicht mehr der Versicherungspflicht in der Schweiz. Eine Vertragsaufhebung ist dann per Ende der Erwerbstätigkeit ohne Einhalten einer Kündigungsfrist zwingend. Dazu benötigen wir folgende Dokumente:

  • Ein Kündigungsschreiben an Ihren Krankenversicherer der Helsana-Gruppe mit Angabe des Austrittsgrunds
  • Eine Kopie der Kündigungsbestätigung Ihres Arbeitsvertrags

Ich werde pensioniert: Was muss ich tun?

Wenn Sie pensioniert werden und damit Ihre Erwerbstätigkeit in der Schweiz beenden, kann die Versicherung unter bestimmten Voraussetzungen gekündigt werden. Da beim Rentenbezug jedoch weiterhin eine Versicherungspflicht in der Schweiz besteht, kontaktieren Sie am besten direkt unseren Kundenservice.

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