Partecipazione ai costi

Esempio di calcolazione per la partecipazione ai costi

  1. Come posso calcolare la partecipazione ai costi?
  2. Quando calcolo la mia partecipazione ai costi, mi risulta una differenza di 5 centesimi in più rispettivamente in meno. Come mai?
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Come posso calcolare la partecipazione ai costi?

Per il calcolo della partecipazione ai costi sono determinanti gli importi che paghiamo dall'assicurazione di base.

Conteggio nel dettaglio 1 – fattura degenza ospedaliera

Abrechnung im Detail  1 – stationäre Spitalrechnung Franchigia:

Le verrà fatturata la sua franchigia contrattuale di CHF 500.–. In seguito a questo trattamento, per l'anno civile in corso, la sua franchigia è esaurita.

Aliquota percentuale:

Sull'importo residuo le addebitiamo il 10% dell'aliquota percentuale:

CHF 4'500.– (importo della fattura) – CHF 500.– (franchigia) = CHF 4'000.–

10 % di CHF 4'000.– = CHF 400.– le saranno addebitati.

Contributo spese ospedaliere:

Le vengono fatturati sette giorni à CHF 15.– = CHF 105.– (contributo spese ospedaliere).

Partecipazione ai costi totale per il trattamento:

CHF 500.– + CHF 400 + CHF 105.– = CHF 1005.40.–

Conteggio nel dettaglio 2 – fattura medica ambulatoriale

Abrechnung im Detail  2 – ambulante Arztrechnung  Franchigia:

La sua franchigia è esaurita in quanto è già stata dedotta nel "Conteggio nel dettaglio 1".

Aliquota percentuale:

Le viene fatturato il 10 % di CHF 425.– = CHF 42.50 (per il trattamento medico, i medicamenti e le analisi di laboratorio).

Partecipazione ai costi totale per il trattamento:

CHF 42.50

Panoramica partecipazione ai costi

Übersicht Kostenbeteiligung Franchigia:

Dato che la franchigia è stata dedotta nel "Conteggio nel dettaglio 1", viene indicata con -500.00.

Aliquota percentuale:

L'aliquota percentuale viene indicata con -442.50, in quanto è calcolata e conteggiata assieme ai "Conteggi nel dettaglio 1 e 2" (CHF 400.– + CHF 42.50).

Contributo spese ospedaliere:

Il contributo alle spese ospedaliere non è incluso nel calcolo della partecipazione ai costi, poiché viene conteggiato separatamente.

Partecipazione ai costi restante dell'Assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie:

La franchigia è esaurita. L'importo residuo dell'aliquota percentuale dopo questo conteggio è di CHF 257.50.

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Quando calcolo la mia partecipazione ai costi, mi risulta una differenza di 5 centesimi in più rispettivamente in meno. Come mai?

Calcoliamo l'aliquota percentuale in base al genere di costo e arrotondiamo l'importo ai 5 centesimi. In questo modo mettiamo in pratica correttamente le disposizioni legali. Per gli importi calcolati con più generi di costo, vi possono quindi essere delle differenze di arrotondamento, a suo o a nostro favore. Con il tempo quest'ultime si compensano.

Denominazione Importo Aliquota percentuale dopo il totale Aliquota percentuale secondo il genere di costo
Fattura totale CHF 308.55 CHF 30.85
Medicamenti CHF 203.95 CHF 20.40
Trattamento CHF 55.30 CHF 5.55
Analisi laboratorio CHF 49.30 CHF 4.95
CHF 30.85 CHF 30.90