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Assicurazioni integrative ospedaliere: Trattative per prezzi equi

Con la vostra assicurazione integrativa ospedaliera privata o semiprivata, pagate per la libera scelta del medico e per prestazioni di comfort e alberghiere. Concretamente, ciò significa una camera a uno o due letti e prestazioni supplementari di assistenza sanitaria. Per il rimborso di queste prestazioni negoziamo regolarmente nuove tariffe con gli ospedali privati. In questo modo ci impegniamo per prezzi equi e modelli di remunerazione trasparenti e assicuriamo la sostenibilità dei premi.

Queste negoziazioni tariffarie possono imboccare temporaneamente una strada senza uscita. In caso di impossibilità di raggiungere un accordo con un ospedale, il reparto privato o semiprivato può trovarsi in una situazione di assenza di contratto. A seconda dell'assicurazione integrativa ospedaliera, ciò può implicare che il cliente debba rispondere dei costi parzialmente o per intero.

Informazioni importanti per clienti con le seguenti assicurazioni integrative ospedaliere:

HOSPITAL PLUS,
HOSPITAL COMFORT,
HOSPITAL PLUS BONUS,
HOSPITAL COMFORT BONUS,
HOSPITAL PLUS CLASSICA,
HOSPITAL COMFORT CLASSICA
HOSPITAL FLEX
HOSPITAL ECO oppure
OMNIA

Se Helsana non è in grado di trovare un accordo con un ospedale, è possibile che temporaneamente sia necessario applicare le tariffe massime. Ciò significa che valgono solo gli importi massimi stabiliti da parte nostra e che i clienti possono essere soggetti a spese non coperte.

Per assicurarsi che l'ospedale desiderato non applichi tariffe massime, consultare il seguente elenco:

Elenco degli ospedali senza copertura completa dei costi

HOSPITAL Semiprivato oppure

HOSPITAL Privato

In assenza di contratto tra un ospedale e noi, non ci assumiamo la copertura di alcun costo per la degenza stazionaria dall'assicurazione integrativa ospedaliera. Per evitare i costi scoperti, siamo lieti di assistervi e di illustrarvi le opzioni per ricorrere ad altri ospedali nelle vicinanze.

Per assicurarvi che sia presente un contratto con l'ospedale desiderato, consultate il seguente elenco:

Elenco degli ospedali e dei medici senza copertura dei costi 

FAQ

Perché Helsana dispone di elenchi degli ospedali?

Per Helsana è importante stabilizzare e mantenere costanti i costi delle prestazioni e quindi i premi. Per poterlo fare, Helsana porta avanti trattative costanti con gli ospedali. A tale scopo ha deciso di stipulare contratti solo con ospedali che non prevedono per i suoi pazienti costi il cui ammontare sia al di sopra della media. Helsana si adopera per stipulare contratti per i reparti semiprivato e privato con tutti gli ospedali che sappiano offrire servizi di buona qualità e lavorino con efficienza. L'assenza di contratto è una situazione eccezionale che si verifica unicamente dopo il fallimento delle trattative su più livelli.

Helsana porta avanti le trattative con gli ospedali sulle spalle degli assicurati?
Se un assicurato si trova in una situazione nella quale è costretto a finanziare autonomamente una parte o la totalità dei costi nonostante sia titolare di un'assicurazione integrativa ospedaliera, è comprensibile avere questa impressione. Tuttavia, al fine di evitare tariffe a nostro parere ingiustificate e costi alle stelle, Helsana è costretta a trattative serrate. In trattative di questo tipo, l'assenza di contratto è una risorsa importante per esercitare pressione.
Quanto dura il periodo di assenza di contratto?

I tempi sono variabili. L'assenza di contratto non è una situazione auspicabile, né per l'assicurazione, né per l'ospedale, perché implica clienti arrabbiati per l'assicurazione e mancati introiti importanti per l'ospedale. Per questo entrambe le parti si danno da fare per trovare una soluzione con la maggiore rapidità possibile. Tuttavia, poiché spesso i due fronti si trovano in disaccordo, l'esperienza insegna che una situazione di questo tipo può protrarsi tra due e sei mesi, e in casi più rari anche più a lungo.

Cosa posso fare in caso di assenza di contratto tra l'ospedale che preferisco ed Helsana?
Qualora sia già stata accordata la garanzia d'assunzione dei costi per il vostro intervento, la situazione non vi riguarda. In caso di incertezze, o se la garanzia d'assunzione dei costi non è stata fornita, per noi è particolarmente importante metterci in contatto con voi. Saremo lieti di fornirvi la nostra consulenza in qualsiasi momento e ce la metteremo tutta per fornire un servizio di prima qualità. Insieme troveremo un ospedale di tipo equivalente nelle vicinanze che copra i costi secondo i termini dell'assicurazione integrativa ospedaliera.
I clienti vengono informati attivamente?

A seconda delle dimensioni e dell'importanza dell'ospedale, Helsana informa proattivamente gli assicurati sull'assenza di contratto e il relativo termine.

Ospedali convenzionati LAMal di Helsana

Gli ospedali riportati nell'elenco seguente sono ospedali convenzionati LAMal di Helsana, inclusi i relativi ambiti di prestazioni. Per questi, secondo le assicurazioni integrative ospedaliere indicate sopra, in ottemperanza alle condizioni d'assicurazione vigenti e in assenza di note contrarie, è prevista la copertura dei costi:

Elenco degli ospedali convenzionati LAMal di Helsana