Contatto diretto al Gruppo Helsana

Comunicazioni per i clienti

Evoluzione dei premi

I premi salgono ogni anno. Noi vi illustreremo il rapporto tra costi e premi, in che modo Helsana influenza l'evoluzione dei premi e cosa potreste fare voi contro i premi elevati. In tal modo lavoriamo insieme per far sì che i costi del nostro sistema sanitario, di alta qualità, siano sostenibili anche in futuro.

  1. Costi delle prestazioni coperti dai premi
  2. Perché i costi assicurativi aumentano?
  3. Andamento dei costi
  4. Così negoziamo condizioni più vantaggiose
  5. Il nostro impegno politico per premi più bassi
  6. La nostra azione di contrasto dei truffatori e profittatori per tenere bassi i premi
  7. Ecco come vi assistiamo gratuitamente dopo un infortunio grave o una lunga malattia
  8. Risparmiare sull'assicurazione di base con i modelli alternativi d'assicurazione
  9. Come ottenere farmaci più convenienti presso le nostre farmacie con vendita per corrispondenza
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Costi delle prestazioni coperti dai premi

Nel 2014, in Svizzera i clienti delle assicurazioni di base hanno corrisposto premi alle casse malati per un totale di 25,8 miliardi di franchi. Questa somma ha rappresentato di gran lunga la più grande fetta di finanziamento delle prestazioni mediche per un ammontare di 28,6 miliardi di franchi.

La maggior parte del denaro è confluita nei trattamenti ospedalieri stazionari, nei trattamenti ambulatoriali presso gli studi medici e nei medicamenti. Seguono i trattamenti ospedalieri ambulatoriali in ospedale e i costi per le case di cura. La partecipazione degli assicurati, sotto forma di franchigie, aliquota percentuale e partecipazione ai costi della degenza ospedaliera è stata pari a un totale di 4 miliardi di franchi.

La differenza fra i premi incassati e i costi è stata finanziata da altre fonti, come ad esempio investimenti di capitale dell’ammontare di 734 milioni di franchi.

Importante: le assicurazioni malattia non ottengono alcun profitto dall’assicurazione di base. Gli eccedenti confluiscono nelle riserve.

Panoramica delle percentuali di costi nella sanità

Kostenverteilung

Fonte: UFSP – Statistica dell’assicurazione malattie obbligatoria 2014

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Perché i costi assicurativi aumentano?

La demografia, con la crescita della popolazione e la quota sempre più alta di persone anziane, e il progresso medico influiscono sull’aumento dei costi. Le ragioni principali di questa crescita, però, sono da ricercare nell’aumento quantitativo e qualitativo del catalogo delle prestazioni, associato alle esigenze crescenti degli assicurati.

il progresso della medicina e della tecnica crea continuamente nuove prestazioni. Spesso i nuovi farmaci costano molto più dei medicamenti utilizzati finora. Le abitudini di consumo, spesso irrazionali, in un mercato sanitario alimentato dall’offerta (i medici offrono più prestazioni) sono il motore della crescita continua delle prestazioni.

In più, la concorrenza fra gli assicuratori malattia è fortemente limitata. Il loro margine nella determinazione dei premi è quindi ridotto. Nell’assicurazione di base hanno l’obbligo di rimborsare la totalità delle prestazioni assicurate. Ne risultano ben pochi incentivi per un trattamento a costi più vantaggiosi.

Infine, l’influsso degli assicuratori malattia sull’evoluzione dei premi è molto ridotto. Tutto questo non ci impedisce però di impegnarci a favore della riduzione dei costi nella sanità entro i limiti delle nostre possibilità.

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Andamento dei costi

Nel 2011 i costi dell'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie ammontavano a circa 25 miliardi di franchi all'anno, pari a 3171 franchi pro capite. Negli ultimi dieci anni le prestazioni ambulatoriali in ambito ospedaliero hanno registrato un aumento superiore alla media, con una crescita del 7,1 per cento. Questo dato equivale a più del doppio della crescita media osservata in tutti gli altri settori. Nell'ultimo decennio si è assistito a un incremento superiore alla media anche dei costi in ambito Spitex (7,2 per cento). I costi delle prestazioni stazionarie in ambito ospedaliero sono saliti del 3,4 per cento e con il 22,8 per cento rappresentano la percentuale di costo più alta dei costi complessivi del sistema sanitario.

Cronaca del gruppo Helsana
«Assicurazione malattia – Spiegata in breve» (dalla nostra associazione Curafutura)

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Così negoziamo condizioni più vantaggiose

Helsana è molto impegnata a far sì che i premi restino pagabili nel lungo periodo, senza rinunciare alla massima qualità al miglior prezzo possibile. Ecco perché insieme ad altri due assicuratori malattia Helsana ha dato vita alla Cooperativa di acquisti HSK. Si tratta di un'organizzazione giuridicamente indipendente che consente ai propri aderenti di acquistare prestazioni a condizioni più convenienti e trasferirle agli assicurati.

Cooperativa di acquisti HSK (Helsana, Sanitas e KPT)

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Il nostro impegno politico per premi più bassi

Helsana si impegna a favore dei propri clienti anche sul piano politico e intrattiene rapporti regolari con autorità ed esponenti politici. In qualità di assicuratore malattia leader in Svizzera, con oltre 1,9 milioni di assicurati, Helsana può esercitare una certa influenza.

Le posizioni politiche di Helsana

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La nostra azione di contrasto dei truffatori e profittatori per tenere bassi i premi

Fatture mediche falsificate provenienti dalla Svizzera o dall'estero, giustificativi ingannevoli o compilati in modo errato dai fornitori di prestazioni, indennità salariali ingiustificate per rientro ritardato al lavoro: l'elenco delle truffe in materia di prestazioni assicurative è lungo. Negli ultimi anni Helsana ha intensificato con coerenza la lotta alle truffe, risparmiando milioni di franchi. Grazie a questo impegno contribuiamo a mantenere bassi i costi, e di conseguenza anche i premi.

Articolo «Truffe in agguato» (Rivista per i clienti senso)

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Ecco come vi assistiamo gratuitamente dopo un infortunio grave o una lunga malattia

Coloro che non possono lavorare a causa di una malattia o di un infortunio si trovano ad affrontare momenti difficili, non solo sul piano della salute. Le problematiche di carattere medico hanno ripercussioni a livello professionale, giuridico, sociale e finanziario. Spesso coinvolgono numerosi interlocutori: medici, datori di lavoro, assicurazioni e istituzioni. La situazione può complicarsi facilmente. Occorre qualcuno che abbia una visione d'insieme e conosca a fondo il sistema sociale svizzero. Quali sono le offerte e a chi si possono richiedere? Chi paga cosa? Il Case management di Helsana è al vostro fianco. I case manager affiancano i pazienti in tutte le loro esigenze, coordinando i trattamenti e tutte le operazioni necessarie per un rapido ritorno alla vita lavorativa. Questo evita doppioni e solleva sia i pazienti sia i datori di lavoro. Un servizio su base volontaria e gratuito.

Quattro pazienti raccontano come sono stati aiutati dai case manager di Helsana
Panoramica del Case management di Helsana

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Risparmiare sull'assicurazione di base con i modelli alternativi d'assicurazione

L'assicurazione di base vi consente di scegliere il modello standard o di optare per un modello alternativo d'assicurazione più conveniente. Nel secondo caso, quando si presenta un problema di salute, vi rivolgerete sempre allo stesso interlocutore: una hotline di consulenza medica, il medico di famiglia o uno studio medico associato, che coordineranno i vostri trattamenti presso medici, specialisti e ospedali. In tal modo i trattamenti saranno più sicuri e si produrranno meno doppioni. Questo modello genera dei risparmi sui costi sanitari, dei quali potrete beneficiare sotto forma di premi più vantaggiosi per l'assicurazione di base. I modelli alternativi d'assicurazione riscuotono sempre più successo: circa il 61 per cento di tutti gli assicurati Helsana ha già optato per questo tipo di modello.

Modelli alternativi d’assicurazione

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Come ottenere farmaci più convenienti presso le nostre farmacie con vendita per corrispondenza

I farmaci sono costosi. Grazie alla nostra partnership con quattro farmacie svizzere di vendita per corrispondenza potete acquistare i medicamenti a prezzi ancora più interessanti. In tal modo non solo contribuite all'abbassamento dei costi sanitari, ma risparmiate e al contempo traete dei benefici: i farmaci vi arriveranno per posta direttamente a domicilio, subito e senza complicazioni. Per quelli con obbligo di ricetta medica non dovrete neanche pagare le spese di spedizione. La procedura per ordinarli è molto semplice. Se lo desiderate, potete anche farvi consigliare telefonicamente da specialisti competenti. Tutto all'insegna della discrezione. Chiedete informazioni anche su eventuali farmaci generici: il principio attivo è identico a quello del farmaco originale, ma costano molto meno.

Farmacie con vendita per corrispondenza