Trattamenti stazionari

Assicurazione ospedaliera HOSPITAL FLEX (scelta flessibile del reparto)

Con l'assicurazione integrativa HOSPITAL FLEX avete la libera scelta del reparto ospedaliero prima del ricovero in ospedale: nel reparto comune i costi sono coperti integralmente. Se desiderate di più comfort e privacy e avvalervi della libera scelta del medico potete optare per il reparto semiprivato o privato e partecipare alle spese fino a un importo definito.

  1. Quali prestazioni sono coperte?
  2. A chi raccomandiamo questa assicurazione?
  3. Buono a sapersi
  4. Così potete risparmiare sui premi
  5. Perché è utile stipulare un'assicurazione ospedaliera?

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Quali prestazioni sono coperte?

Degenze ospedaliere in Svizzera
Scelta flessibile del reparto

Degenza ospedaliera

Decidete di volta in volta se preferite essere ricoverati e curati nel reparto comune (camera a più letti), semiprivato (camera a due letti) o privato (camera a un letto). In base alla variante scelta, una parte dei costi è a vostro carico:

Variante HOSPITAL FLEX 1

  • Reparto comune: sono rimborsati tutti i costi.
  • Reparto semiprivato: vi assumete il 35% dei costi fino a 3000 franchi per anno civile.
  • Reparto privato: vi assumete il 50% dei costi fino a 9000 franchi per anno civile.

Variante HOSPITAL FLEX 2

  • Reparto comune: sono rimborsati tutti i costi.
  • Reparto semiprivato: vi assumete il 20% dei costi fino a 2000 franchi per anno civile.
  • Reparto privato: vi assumete il 35% dei costi fino a 4000 franchi per anno civile.

Per il «rooming-in», ossia per i costi di vitto e alloggio in ospedale di una persona accompagnatrice vicina al paziente (ad es. partner, genitore, familiare stretto) i contributi ai costi dipendono dalla variante scelta:

Variante FLEX 1

  • Sono rimborsati 50 franchi al giorno per un massimo di 15 giorni per anno civile.

Variante FLEX 2

  • Sono rimborsati 100 franchi al giorno per un massimo di 15 giorni per anno civile.

Libera scelta dell'ospedale

Beneficiate della libera scelta dell’ospedale in tutta la Svizzera.

Vogliate osservare che alcuni istituti non dispongono del reparto comune (riconosciuto), camera a un letto o due letti, in tal caso potrebbero maturare dei costi a vostro carico.

Maggiori informazioni

Scelta del medico

In caso di degenza nel reparto semiprivato o privato, in tutta la Svizzera beneficiate della libera scelta del medico in ospedale. Ciò vi permette ad esempio di farvi operare direttamente dal primario.

Degenze ospedaliere all'estero
CHF 500.– risp. CHF 1000.– al giorno

Trattamento d'emergenza all'estero (stazionario)

A seconda della variante scelta, per i trattamenti d'emergenza all'estero stazionari sono versati i seguenti contributi ai costi eccedenti le prestazioni dell'assicurazione di base:

Variante HOSPITAL FLEX 1

  • Sono rimborsati fino a 500 franchi al giorno per un massimo di 60 giorni per anno civile.

Variante HOSPITAL FLEX 2

  • Sono rimborsati fino a 1000 franchi al giorno per un massimo di 60 giorni per anno civile.

Trattamento mirato all'estero (stazionario)

La base per la garanzia d'assunzione dei costi è data dalla Legge sull'assicurazione malattie.

A seconda della variante scelta, per i trattamenti stazionari programmati eseguiti miratamente all'estero sono versati i contributi ai costi seguenti:

Variante HOSPITAL FLEX 1

  • Sono rimborsati fino a 500 franchi al giorno per un massimo di 60 giorni per anno civile previa garanzia d'assunzione dei costi da parte nostra.

Variante HOSPITAL FLEX 2

  • Sono rimborsati fino a 1000 franchi al giorno per un massimo di 60 giorni per anno civile previa garanzia d'assunzione dei costi da parte nostra.

Forfait per parto
CHF 500.- risp. CHF 1000.-

Parto a domicilio

In caso di parto a domicilio viene accordato un forfait per parto in base alla variante scelta:

Variante HOSPITAL FLEX 1

  • Sono rimborsati 500 franchi per parto.

Variante HOSPITAL FLEX 2

  • Sono rimborsati 1000 franchi per parto.

Cure balneari e di convalescenza
CHF 100.– al giorno

Cura balneare

Il vostro servizio clienti sarà lieto di informarvi in merito agli stabilimenti termali riconosciuti.

La durata complessiva delle prestazioni per le cure balneari e di convalescenza è di 21 giorni.

Sono rimborsati 100 franchi al giorno per un massimo di 21 giorni per anno civile per cure balneari stazionarie in Svizzera.

Condizioni:

  • Deve essere stato stipulato anche il modulo integrativo FLEX facoltativo.
  • Le cure balneari devono essere dimostrate dal profilo medico.
  • Le cure balneari devono essere prescritte da un medico.
  • Le cure balneari devono essere eseguite presso uno stabilimento termale riconosciuto.

Cura di convalescenza

Il vostro servizio clienti sarà lieto di informarvi in merito alle case di cura riconosciute.

La durata complessiva delle prestazioni per le cure balneari e di convalescenza è di 21 giorni.

Sono rimborsati 100 franchi al giorno per un massimo di 21 giorni per anno civile per le cure di convalescenza in Svizzera.

Condizioni:

  • Deve essere stato stipulato anche il modulo integrativo FLEX facoltativo.
  • Le cure di convalescenza devono essere prescritte da un medico.
  • Le cure di convalescenza devono essere eseguite presso una casa di cura riconosciuta.

Aiuto domiciliare
CHF 50.– al giorno

Dopo una degenza ospedaliera stazionaria acuta sono rimborsati 50 franchi al giorno per un massimo di 30 giorni per anno civile per l'aiuto domiciliare prescritto dal medico.

Il rimborso avviene a condizione che sia stato stipulato anche il modulo integrativo FLEX facoltativo.

Cure acute e transitorie
CHF 100.– al giorno

Sono rimborsati 100 franchi al giorno per un massimo di 14 giorni per anno civile per i costi di vitto e alloggio in un casa di cura durante le cure acute e transitorie stazionarie.

Condizioni:

  • Deve essere stato stipulato anche il modulo integrativo FLEX facoltativo.
  • Le cure acute o transitorie devono essere prescritte da un medico.
  • Le cure acute o transitorie devono avere luogo immediatamente dopo una degenza ospedaliera.
Nanny service (servizio di babysitter)
30 ore

Sie erreichen die Notrufzentrale rund um die Uhr unter +41 43 340 16 11.

In caso di degenza ospedaliera stazionaria beneficiate di un massimo di 30 ore di nanny service per anno civile.

Durante il ricovero, nei giorni feriali una persona qualificata si occupa dei vostri figli (non malati) fino ai 15 anni d'età. Potete così concentrarvi sulla vostra guarigione senza preoccupazioni mentre i vostri bambini vengono ben accuditi a casa vostra.

Condizioni:

  • Uno dei genitori deve essere ricoverato in ospedale stazionariamente.
  • Deve essere stata stipulata l'assicurazione per il genitore ospedalizzato (non per il bambino).
  • È stato stipulato anche il modulo integrativo FLEX facoltativo.
  • L'intera organizzazione deve essere affidata alla nostra centrale per le chiamate d'emergenza.

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A chi raccomandiamo questa assicurazione?

  • Alle persone che desiderano scegliere flessibilmente di caso in caso il comfort in camera e le prestazioni mediche supplementari.

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Buono a sapersi

Chi può stipulare l'assicurazione?

Potete stipulare l'assicurazione se sono soddisfatte le seguenti condizioni:

  • Vivete in Svizzera (domicilio ufficiale).
  • Variante HOSPITAL FLEX 1: La vostra età all'inizio dell'assicurazione è inferiore ai 70 anni.
    Variante HOSPITAL FLEX 2: La vostra età all'inizio dell'assicurazione è inferiore ai 50 anni.
  • Ricevete una decisione di ammissione positiva da parte nostra. Per la valutazione del rischio necessitiamo della vostra dichiarazione sullo stato di salute debitamente compilata.
Qual è la durata dell'assicurazione?

Potete stipulare l'assicurazione anche con contratto pluriennale di tre o cinque anni. In tal modo potete beneficiare di uno sconto sui premi e di altri termini di disdetta.

  • La durata minima ammonta a un anno.
  • Alla data di scadenza, il contratto si prolunga automaticamente di un ulteriore anno.
  • Potete disdire l'assicurazione al 31 dicembre. Sussiste un termine di disdetta di tre mesi.
  • In caso di modifica dei premi vale un termine di disdetta di un mese.
Esiste un periodo di carenza?

Il periodo di carenza è il lasso di tempo tra il primo giorno in cui, secondo la polizza, inizia la vostra assicurazione e il giorno a partire dal quale potete usufruire delle prestazioni.

  • Per le prestazioni di maternità vige un periodo di carenza di 365 giorni. Pertanto potete fruire di prestazioni solo una volta terminato il primo anno assicurativo. Nel primo anno le degenze ospedaliere dovute alla maternità, quali ad es. parto e puerperio, sono coperte solo dall'assicurazione di base. Quest'ultima assume i costi conformemente alla tariffa del vostro cantone di domicilio per la degenza e il trattamento medico nel reparto comune (camera a più letti).
  • Le prestazioni dovute a malattia o infortunio, invece, sono assunte già dall'inizio dell'assicurazione.

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Così potete risparmiare sui premi

Contratti pluriennali
Almeno il 3% di sconto

Più è lunga la durata contrattuale scelta, maggiore è lo sconto concessovi:

Durata contrattuale Effetto di risparmio
5 anni, termine di disdetta di 3 mesi (standard) Sconto del 5%
3 anni, termine di disdetta di 3 mesi (standard) Sconto del 3%
1 anno, termine di disdetta di 3 mesi (standard) Nessuno sconto

Vogliate osservare che non è possibile stipulare durate contrattuali diverse. Ciò significa che per tutte le assicurazioni integrative vale la stessa durata.

Esclusione della copertura infortuni
10% di sconto

La copertura contro gli infortuni nelle nostre assicurazioni integrative funge da complemento per determinate prestazioni che non sono coperte o lo sono solo in misura minore dal vostro datore di lavoro (o dall'assicurazione di base se lavorate meno di 8 ore alla settimana presso un datore di lavoro).

Potete escludere la copertura contro gli infortuni nelle assicurazioni integrative facoltative se disponete già di un'assicurazione infortuni privata equivalente o di una buona copertura contro gli infortuni presso il vostro datore di lavoro: ad esempio per il reparto semiprivato o privato anziché per il reparto comune obbligatorio in ospedale. In questo modo il premio per le vostre assicurazioni integrative si riduce del 10%.

Se non siete sicuri quali prestazioni sono coperte dalla vostra vostra assicurazione infortuni, informatevi presso il vostro datore di lavoro prima di escludere la copertura contro gli infortuni dalle assicurazioni integrative.

Sconto per famiglie
Almeno il 5% di sconto

Sulle assicurazioni integrative del gruppo Helsana attualmente ricevete i seguenti sconti per famiglie:

  • 5% di sconto nel caso di 2 persone nella stessa economia domestica
  • 10% di sconto a partire da 3 persone nella stessa economia domestica

Dettagli sul sconto per famiglie

Sconto iniziale per i bambini
50% di sconto

Se quale nuovo cliente del gruppo Helsana (Helsana o Progrès) soddisfate le seguenti condizioni, ricevete nel primo anno il 50% di sconto sul premio delle assicurazioni integrative:

  • Al momento dell'inizio dell'assicurazione avete meno di 18 anni;
  • Contemporaneamente stipulate presso di noi anche l'assicurazione di base oppure lo avete fatto al massimo l'anno prima;
  • Il vostro assicuratore malattia attuale (assicuratore precedente) dell'assicurazione obbligatoria di base non è membro del gruppo Helsana;
  • Almeno una persona adulta della vostra economia domestica ha la propria assicurazione di base in una polizza familiare congiunta.

Una volta trascorso il primo anno d'assicurazione, le assicurazioni integrative diventano completamente soggette al pagamento dei premi. Conseguentemente per l'anno successivo ricevete una fattura dei premi più elevata.


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Perché è utile stipulare un'assicurazione ospedaliera?

Con un'assicurazione ospedaliera potete completare secondo le vostre esigenze le prestazioni dell'assicurazione di base per una degenza ospedaliera stazionaria.

L'assicurazione di base assume soltanto i costi per la degenza e il trattamento medico nel reparto comune secondo la tariffa del vostro cantone di domicilio. Tutti i costi ulteriori devono essere assunti da voi stessi, ad es. prestazioni supplementari per maggiore comfort, assistenza o libera scelta del medico e dell'ospedale. D'altronde, sono proprio queste cose che rendono molto più piacevole la degenza ospedaliera.


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