Panoramica delle assicurazioni

Modelli assicurativi dell'assicurazione obbligatoria di base

Confrontare i prodotti >

Assicurazione malattia obbligatoria BASIS (modello standard)

La variante standard dell'assicurazione malattia obbligatoria offre accesso illimitato ai medici di vostra scelta (libera scelta del medico nel cantone di domicilio o nel luogo di lavoro). Sarete voi stessi a decidere chi si occuperà del trattamento: il vostro medico di famiglia, uno specialista o anche un chiropratico.

Con il modello standard potete fruire in qualsiasi momento della libera scelta del medico e dell'accesso diretto agli specialisti.

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Ecco come funziona l'assicurazione malattia obbligatoria nella variante standard di legge

A differenza dei modelli alternativi di assicurazione, con il modello standard è garantita in ogni momento la libera scelta del medico nel cantone di domicilio o nel luogo di lavoro. Con questo modello di assicurazione malattia non vengono però concessi sconti sul premio dell'assicurazione di base.

Prestazioni assicurate

Le seguenti prestazioni assicurative verranno rimborsate una volta detratte dal modello standard dell'assicurazione malattia obbligatoria le partecipazioni ai costi previste dalla legge (franchigia / aliquota percentuale / contributo spese ospedaliere).

Dettagli delle partecipazioni ai costi >

Degenze ospedaliere in Svizzera Reparto comune nel cantone di domicilio

Degenza ospedaliera

Se è stato scelto un modello alternativo d'assicurazione, le prestazioni sono erogate alle seguenti condizioni:

  • BeneFit PLUS, variante medico di famiglia: la degenza ospedaliera deve essere prescritta dal medico di famiglia o dallo studio medico associato.
  • BeneFit PLUS, variante telemedicina: la degenza ospedaliera deve essere prescritta da un medico del centro di telemedicina.
  • PREMED-24: prima della degenza ospedaliera, occorre contattare la consulenza sanitaria telefonica e richiedere una consulenza non vincolante.

Sono rimborsati i costi in base alla tariffa del cantone di domicilio per la degenza, le cure e il trattamento nel reparto comune (camera a più letti).

Libera scelta dell'ospedale

Beneficiate della libera scelta dell'ospedale tra tutti gli ospedali svizzeri riportati negli elenchi ospedalieri cantonali (ospedali figuranti nell'elenco), il rimborso dei costi tuttavia corrisponde al massimo alla tariffa del vostro cantone di domicilio.

Maggiori informazioni

Estero Stati UE/AELS: rispettiva tariffa sociale / Altri paesi: il doppio dell'importo assicurato in Svizzera

Trattamento d'emergenza all'estero (ambulatoriale)

In virtù dell'accordo sulla libera circolazione delle persone, nei Paesi UE/AELS potete usufruire dell'assistenza sanitaria pubblica (medici, farmacie, ospedali o ambulanze) nella stessa misura degli abitanti del Paese in cui vi trovate. In caso di emergenze mediche sono pertanto rimborsati i costi secondo la tariffa sociale del Paese di soggiorno.

Negli altri Paesi esteri i costi per trattamenti d'emergenza stazionari sono rimborsati al massimo fino che sarebbe stato rimborsato dall'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie in Svizzera (tariffa del cantone di domicilio).

Trattamento d'emergenza all'estero (stazionario)

In virtù dell'accordo sulla libera circolazione delle persone, nei Paesi UE/AELS potete usufruire dell'assistenza sanitaria pubblica (medici, farmacie, ospedali o ambulanze) nella stessa misura degli abitanti del Paese in cui vi trovate. In caso di emergenze mediche sono pertanto rimborsati i costi secondo la tariffa sociale del Paese di soggiorno.

Negli altri Paesi esteri i costi per trattamenti d'emergenza stazionari sono rimborsati al massimo fino che sarebbe stato rimborsato dall'assicurazione obbligatoria delle cure medico-sanitarie in Svizzera (tariffa del cantone di domicilio).

Trasporti e salvataggi 50% al mass. CHF 500.–

Trasporto nazionale

Viene rimborsato il totale 50% dei costi fino a 500 franchi per anno civile per il trasporto programmato atto a condurre il paziente a sottoporsi a cure mediche necessarie nazionale.

Il rimborso avviene a condizione che il mezzo di trasporto scelto sia riconosciuto: ad es. veicolo Spitex, taxi per sedie a rotelle, veicoli di transporto per persone con disabilità o un'autoambulanza.

Salvataggio nazionale

Viene rimborsato il 50% dei costi fino a 5000 franchi per anno civile per azioni di salvataggio in Svizzera.

Medicamenti Medicamenti dell'Elenco delle specialità

Sono rimborsati i costi per i medicamenti prescritti dal medico riportati nell'Elenco delle specialità.

Caso speciale limitazione dei punti:

alcuni medicamenti sono suddivisi in gruppi terapeutici. Per tali gruppi nell'arco di 90 giorni sono rimborsati i costi di una quantità predefinita. Il medico o il farmacista è tenuto a informarvi in merito.

Maggiori informazioni

Trattamenti ambulatoriali – medicina convenzionale In base alla tariffa del cantone di domicilio

Trattamento ambulatoriale

Sono rimborsati i costi secondo la tariffa del cantone di domicilio per i trattamenti eseguiti da medici con diploma federale, chiropratici e personale paramedico quali ad es. fisioterapisti ed ergoterapisti, infermieri, levatrici, logopedisti, ecc.

Il rimborso avviene a condizione che il trattamento sia prescritto dal medico e figuri nel catalogo delle prestazioni dell'assicurazione di base.

Maggiori informazioni

Trattamenti ambulatoriali – medicina complementare Metodi definiti

Medicina complementare (medicina alternativa)

Sono accordati contributi per i costi dei seguenti metodi della medicina complementare:

  • Medicina antroposofica
  • Omeopatia classica
  • Fitoterapia
  • Terapia medicamentosa della medicina tradizionale cinese (MTC)
  • Agopuntura

Per impiegare tali metodi il medico deve essere in possesso di un certificato di capacità riconosciuto dalla Federazione dei medici svizzeri (FMH).

Rimborso dei costi secondo la tariffa valida nel cantone di domicilio o nel luogo di lavoro.

Prevenzione medica Costi per misure preventive specifiche

Visita di controllo (check-up)

Vi vengono rimborsati i costi di determinati esami per l’individuazione precoce di malattie, nonché per misure preventive – come vaccinazioni prescritte o effettuate dal medico.

Ogni tre anni vengono rimborsati i costi per una visita preventiva ginecologica. I costi per la mammografia vengono rimborsati a determinate condizioni. Per informazioni a tale riguardo potete contattarci telefonicamente.

Mezzi ausiliari e apparecchi Secondo l'elenco

Sono rimborsati i costi fino all'importo massimo definito per legge per mezzi ausiliari e apparecchi prescritti dal medico, quali ad es. stampelle, apparecchi per la misurazione della glicemia, apparecchi per l'inalazione e la respirazione, calze a compressione, ecc.

Il rimborso avviene a condizione che i mezzi ausiliari siano riportati nell'Elenco dei mezzi e degli apparecchi e siano forniti da un centro di consegna autorizzato.

Maggiori informazioni

Maternità Esami e offerte di consulenza

Gravidanza

Visite di controllo ed ecografie

  • In caso di una gravidanza normale avete diritto a 7 visite di controllo effettuate da un medico o da una levatrice.
  • Inoltre vi rimborsiamo 2 ecografie effettuate dal medico.
  • In caso di una gravidanza a rischio, i costi per tutte le visite di controllo e le ecografie necessarie sono coperti.

Consulenza per l'allattamento

  • Riceve tre consulenze per l'allattamento eseguite da levatrici o da personale infermieristico specializzato in questo ambito.
  • La consulenza per l'allattamento sostituisce l'indennità di allattamento. Quest'ultima è stata revocata in occasione della revisione della Legge sull'assicurazione malattie del 1996.

Preparazione al parto

Ricevete 150 franchi per ogni anno civile per

a) il corso di preparazione al parto eseguito in gruppo o individualmente da una levatrice

oppure

b) un colloquio di consulenza con la levatrice concernente il parto, la pianificazione e l’organizzazione del puerperio a casa e la preparazione all’allattamento

Parto a domicilio

In caso di parto a domicilio, sono rimborsati i costi in base alla tariffa vigente o al contratto della levatrice.

Degenza ospedaliera

Se è stato scelto un modello alternativo d'assicurazione, le prestazioni sono erogate alle seguenti condizioni:

  • BeneFit PLUS, variante medico di famiglia: la degenza ospedaliera deve essere prescritta dal medico di famiglia o dallo studio medico associato.
  • BeneFit PLUS, variante telemedicina: la degenza ospedaliera deve essere prescritta da un medico del centro di telemedicina.
  • PREMED-24: prima della degenza ospedaliera, occorre contattare la consulenza sanitaria telefonica e richiedere una consulenza non vincolante.

Sono rimborsati i costi in base alla tariffa del cantone di domicilio per la degenza, le cure e il trattamento nel reparto comune (camera a più letti).

Cure Contributo ai costi

Spitex

Per le cure a domicilio l'infermiere definisce la necessità di cure prevedibile e calcola l'impiego di tempo in base ad essa. A tale scopo compila una valutazione dei bisogni. Rimborsiamo tale fabbisogno di tempo in base al relativo contributo in franchi fissato secondo la legge.

Viene versato un contributo ai costi per Spitex a domicilio (cura di malati a domicilio) purché siano prescritti dal medico.

Il rimborso avviene a condizione che l'organizzazione Spitex o l'infermiere siano qualificati e riconosciuti.

Maggiori informazioni

Casa di cura

Sono rimborsati i costi secondo la tariffa prevista per le prestazioni di cura stazionarie in una casa di cura. La tariffa si basa sul grado di necessità di cure accertato al momento del ricovero.

I costi di vitto e alloggio in casa di cura non possono essere assunti dall'assicurazione di base.

Cura balneare CHF 10.– al giorno

Sono rimborsati 10 franchi al giorno per un massimo di 21 giorni per anno civile per cure balneari presso stabilimenti termali riconosciuti in Svizzera.

Condizioni:

  • Le cure balneari devono essere dimostrate dal profilo medico.
  • Le cure balneari devono essere prescritte da un medico.
  • Le cure balneari devono essere eseguite presso uno stabilimento termale riconosciuto.

Domande frequenti

Risposte alle domande più frequenti sull'assicurazione malattia obbligatoria BASIS nella variante standard:

Quali sono i vantaggi del modello standard rispetto agli altri modelli alternativi d'assicurazione?

Con l'assicurazione di base standard ci si può sempre avvalere di ogni opzione:

  • in qualsiasi momento, scelta libera e consultazione diretta dei propri medici curanti nel cantone di domicilio o nel luogo di lavoro,
  • all'occorrenza è inoltre possibile recarsi direttamente da uno specialista di propria scelta.

I modelli alternativi comportano invece delle restrizioni e/o degli obblighi.

Chi può stipulare il modello standard BASIS?

I requisiti per poter stipulare l'assicurazione sono i seguenti:

  • essere residenti in Svizzera (domicilio ufficiale), oppure
  • essere residenti in uno Stato UE/AELS, ma soggetti alla Legge federale sull'assicurazione malattie in forza di Accordi bilaterali (ad es. in qualità di frontalieri).

Le casse malati sono tenute ad ammettere ogni proponente senza riserve e indipendentemente dalla sua età e dalle sue condizioni di salute.

Come e quando posso disdire questa assicurazione malattia?

È possibile disdire l'assicurazione al 31 dicembre di ogni anno e passare a un'altra cassa malati svizzera a condizione che non ci siano premi arretrati. Il termine di preavviso per la disdetta è di un mese a far data dalla comunicazione del premio per l'anno successivo.

È possibile disdire i contratti BASIS con la franchigia minima di legge di 300 franchi (o senza franchigia nel caso dei bambini) anche al 30 giugno. Il termine di disdetta è di tre mesi ed è subordinato all'assenza di premi arretrati.

Dettagli della disdetta >

Quali franchigie si applicano?

I maggiorenni a partire dai 19 anni possono scegliere la franchigia minima di legge di 300 CHF oppure una delle cinque franchigie opzionali tra 500 e 2500 CHF. Più elevata è la franchigia, più conveniente è il premio per l'assicurazione di base.

Per i bambini non vi è una franchigia minima, con una franchigia opzionale da 500 CHF è comunque possibile risparmiare sui premi.

Dettagli della franchigia annua >

Siete indecisi riguardo alla franchigia che più si adatta al vostro caso? I nostri assistenti alla clientela saranno lieti di aiutarvi: 0844 80 81 82.

Deroghe al regolamento per i frontalieri

La franchigia ammonta a 300 franchi all'anno anche per i frontalieri (maggiorenni) provenienti dagli Stati UE/AELS. I bambini e i giovani fino ai 18 anni d'età sono esentati dalla franchigia annua. Non sono consentite franchigie opzionali per i frontalieri, che non hanno quindi la possibilità di optare per una franchigia più elevata legata a una riduzione del premio.

Come e quando posso cambiare la mia franchigia?

È possibile cambiare la franchigia scegliendone una superiore o inferiore a partire dal 1° gennaio dell'anno civile successivo.

La notifica della modifica della franchigia deve pervenirci entro il 31 dicembre.

Cambiare la franchigia >

Deroghe al regolamento per i frontalieri

Non sono consentite franchigie opzionali per i frontalieri provenienti dai paesi UE/AELS, che non hanno quindi la possibilità di optare per una franchigia più elevata legata a una riduzione del premio.

Ho diritto a una riduzione del premio?

Hanno diritto alla riduzione del premio (RP) tutti coloro che hanno un reddito e un patrimonio che giustifichino un sostegno economico. La riduzione dei premi varia da cantone a cantone e spesso viene applicata solo quando è l'assicurato a farne richiesta. È quindi consigliabile rivolgersi all'ufficio competente del proprio cantone di domicilio per informarsi sull'eventuale diritto al sostegno per la cassa malati.

Dettagli della riduzione del premio >

Ci sono sconti? Come posso risparmiare sul premio?

Si può risparmiare sui premi dell'assicurazione di base in diversi modi.

Consigli per risparmiare sul premio dell'assicurazione di base >

A cosa mi serve l'assicurazione di base?

La Legge sull'assicurazione malattie (LAMal) stabilisce che l'assicurazione per le cure medico-sanitarie è obbligatoria per tutti coloro che risiedono in Svizzera. Questa assicurazione garantisce le cure mediche di base in caso di malattia, infortunio e maternità. È per questo motivo che viene chiamata assicurazione di base.

Le prestazioni comprese sono stabilite dalla legge. Di conseguenza, tutte le casse malati svizzere rimborsano esattamente le stesse prestazioni.

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Integrazioni utili per l'assicurazione di base

Unite all'assicurazione di base delle assicurazioni integrative per colmare eventuali lacune in base alle vostre preferenze.

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