Informazioni per gli specialisti della promozione della salute (LCA)

Suddividiamo le nostre offerte di promozione della salute nei seguenti ambiti:

• Fitness
• Corsi per la schiena e il corpo
• Gravidanza
• Corsi su alimentazione, rilassamento, esercizio fisico e offerte dei partner di cooperazione di Helsana
• Promozione dello sport

Tra i nostri fornitori di prestazioni riconosciuti nell’ambito della promozione della salute rientrano in particolare centri fitness e fornitori di corsi certificati da un marchio di qualità/ente di certificazione riconosciuto da noi nonché tutti i centri fitness in ospedali, studi medici, studi di chiropratica e di fisioterapia. A seconda dell’ambito definiamo inoltre fornitori specifici che possono essere presi in considerazione ai fini del riconoscimento.

Informazione importante:
Questo elenco non è esaustivo perché le condizioni per il riconoscimento e l’assunzione dei costi da parte delle nostre assicurazioni integrative variano a seconda dell’ambito. Trovate tutte le informazioni su questo argomento nel nostro elenco:

Nota:
Le condizioni per il riconoscimento pubblicate valgono fino a nuovo avviso e possono essere modificate da Helsana. Non sussiste alcun diritto al riconoscimento come fornitori di prestazioni o per determinate offerte/determinati corsi. 

Si applicano le condizioni generali d’assicurazione, le condizioni supplementari d’assicurazione tra Helsana e gli assicurati di SANA, COMPLETA, COMPLETA PLUS e COMPLETA EXTRA. In caso di dubbi o domande siamo a vostra disposizione.

Tariffa 595

Insieme ad altri assicuratori malattia e ai marchi di qualità/agli enti di certificazione competenti della promozione della salute, Helsana ha messo a punto una tariffa unitaria per le prestazioni ambulatoriali di promozione della salute. Potete scaricare la tariffa 595 sul sito web del Forum Datenaustausch.

Attenzione:

• Al momento il conteggio delle prestazioni ambulatoriali di promozione della salute secondo la tariffa 595 è richiesto solo per il conteggio elettronico (eTG).
• A partire dal 1° gennaio 2027 è richiesto il conteggio delle prestazioni ambulatoriali di promozione della salute con la tariffa 595 e il formulario di fatturazione unitario. A partire dal 1° gennaio 2027 non sarà più consentito utilizzare la conferma di abbonamento.
• A partire dal 1° gennaio 2027 le prestazioni devono essere fatturate utilizzando un software professionale in studio secondo lo standard di fatturazione attuale 5.0 (XML 5.0)
• La tariffa 595 non stabilisce prezzi e non dice nulla in merito al rimborso delle prestazioni da parte dell’assicuratore.
• La tariffa 595 può essere adeguata di anno in anno (di norma il 1^o gennaio). Vi invitiamo quindi ad applicare la tariffa 595 di volta in volta vigente e a informarvi regolarmente.
• Ulteriori informazioni su molti temi relativi al conteggio secondo la tariffa 595 e allo standard di fatturazione sono disponibili nelle FAQ alla voce Tariffa 595, nella guida alla tariffa 595 e nel raggruppamento dei metodi. Il raggruppamento dei metodi offre una panoramica di tutti i metodi di promozione della salute ed è indipendente dalle assicurazioni malattia e dall’assunzione dei costi.
   

Tutti i documenti relativi alla tariffa 595:

Fornitori di software:

Le offerte dei diversi fornitori di software coprono esigenze diverse, dalle versioni gratuite alle sofisticate applicazioni professionali. Un elenco dei fornitori di software è disponibile qui:

Fatturazione con terzo garante elettronico (eTG)

I vantaggi per voi: con questo servizio supplementare favorite un disbrigo rapido e digitale a favore della clientela.

Al posto delle conferme di abbonamento compilate a mano utilizzate oggi, la trasmissione automatizzata digitale con il terzo garante elettronico (eTG) rappresenta un’alternativa efficiente. Il passaggio richiede poche semplici operazioni:

• I dati della clientela e degli abbonamenti vengono inseriti nel software (programma di fatturazione).
• Le posizioni tariffali vengono registrate direttamente con la tariffa 595.
• In seguito, la fattura eTG viene trasmessa all’assicurazione malattia tramite la rete MediData.
• L’assicurazione malattia controlla la fattura e rimborsa le prestazioni direttamente alla clientela (tenendo conto delle condizioni delle assicurazioni integrative).
• La clientela paga come di consueto la fattura dell’abbonamento e firma semplicemente alla sottoscrizione del contratto la dichiarazione di consenso alla trasmissione elettronica del giustificativo per il rimborso (eTG).

Attenzione:

• Dichiarazione di consenso: si tratta di una convenzione tra il centro fitness e la clientela. Vi invitiamo a contattare il vostro marchio/certificatore.
• La trasmissione avviene tramite MediData: l’invio di giustificativi elettronici per il rimborso tramite la rete MediData richiede un contratto di partecipazione. L’iscrizione e la registrazione possono essere effettuate direttamente tramite MediData (www.medidata.ch/md/web/it).

Maggiori informazioni sono disponibili qui:

• Collegamento eTG per centri fitness con certificazione Fitness-Guide (SFGV). Il documento è ancora in fase di redazione e sarà reso disponibile in un secondo momento.
• Non avete la certificazione Fitness-Guide? Vi invitiamo a rivolgervi al vostro certificatore.
   

Nelle FAQ, alla voce Tariffa 595, trovate domande e risposte sul layout delle fatture ecc.

Helsana vi ringrazia per il passaggio all’eTG.

MediData:
I dati di contatto sono disponibili sul sito web di MediData.

Numero RCC o numero GLN:
Contattate il vostro ente di certificazione.

Helsana Assicurazioni SA:
Domande generali sui criteri di riconoscimento e sulla tariffa 595:
fachfuehrung.gesundheitsfoerderung@helsana.ch

Domande sull’assunzione dei costi o sui conteggi delle prestazioni:
Contatto e consulenza – Helsana