L’hypertension, aussi appelée hypertonie artérielle, est très répandue. Elle a de nombreuses conséquences qui peuvent se répercuter sur la qualité de vie. Il est donc important d’en connaître les causes possibles et d’y remédier.
On parle d’hypertension artérielle lorsque la pression exercée par le sang sur les parois des vaisseaux est trop élevée de manière persistante. Mais qu’est-ce que cela signifie exactement et comment différencie-t-on l’hypertension de la tension normale ou de l’hypotension ? Pour le comprendre, examinons plus précisément les termes « systolique » et « diastolique ».
La tension artérielle systolique est la valeur supérieure de la tension artérielle. Elle décrit la pression qui survient lorsque le muscle cardiaque se contracte et pompe ainsi du sang riche en oxygène dans les vaisseaux. La pression artérielle diastolique, la valeur inférieure, correspond à la pression exercée sur les vaisseaux lorsque le muscle cardiaque se relâche. En cas d’hypertension artérielle, la valeur supérieure est égale ou supérieure à 140 mmHg (millimètres de mercure) pendant plusieurs jours et/ou la valeur inférieure est d’au moins 90 mmHg.
Dans certains cas, des examens complémentaires tels que des analyses de sang ou d’urine ainsi que des examens échographiques des reins et du cœur aident à déterminer les causes ou les conséquences possibles de l’hypertension.
L’hypertension est à l’origine de divers désagréments. Souvent, ceux-ci n’apparaissent toutefois pas du tout ou ne sont pas spécifiques. Cela signifie qu’ils se manifestent également dans le cadre d’autres maladies. C’est pourquoi de nombreuses personnes concernées ne remarquent pas l’hypertension et ne la découvrent que lors d’examens de routine.
Symptômes possibles d’hypertension :
Plus l’hypertension reste longtemps non détectée, plus le risque de maladies cardiovasculaires est élevé. À partir de 40 ans, il est donc recommandé de mesurer sa tension artérielle une fois par an, même si l’on se sent en bonne santé.
Si vous prenez votre tension chez vous, voici les valeurs qui indiquent une tension artérielle élevée :
Bon à savoir : votre tension artérielle suit votre rythme quotidien et peut être un peu plus élevée le matin que le soir. Veillez donc toujours à mesurer votre tension artérielle à la même heure et dans les mêmes conditions. En d’autres termes, mesurez toujours sur le même bras, dans la même posture (dans l’idéal en position assise) et après une pause de quelques minutes.
Il existe deux types d’hypertension artérielle : l’hypertension primaire et l’hypertension secondaire. L’hypertension primaire n’a pas de cause précise et se développe lentement au fil des années. L’hypertension secondaire est liée à une maladie, touchant par exemple la thyroïde ou les reins, ou à un médicament.
Le style de vie joue un rôle important dans l’hypertension primaire : une alimentation déséquilibrée trop riche en sel, en graisses et en sucre, le manque d’exercice physique, la surcharge pondérale et la consommation d’alcool et de tabac la favorisent. Des facteurs génétiques peuvent également avoir une influence, car la prédisposition à l’hypertension est héréditaire. Par conséquent, si vos parents ou vos frères et sœurs ont une tension artérielle élevée, cela peut augmenter le risque que vous en ayez aussi. Le stress chronique et les contraintes psychiques contribuent également dans certains cas à l’hypertension.
Bon à savoir : plus jeunes, les hommes sont plus susceptibles d’être touchés par l’hypertension que les femmes. Chez les femmes, le risque augmente à partir de la ménopause.
Plus tôt vous détecterez l’hypertension, mieux ce sera. Cela vous permettra d’agir rapidement et de réduire votre risque d’infarctus du myocarde ou d’accident vasculaire cérébral.
Le traitement approprié dépend de votre tension artérielle et de vos facteurs de risque personnels. Outre les médicaments, les changements de style de vie jouent un rôle important dans l’hypertension. Davantage d’activité physique, une alimentation équilibrée et moins de stress contribueront à faire baisser votre tension artérielle. Ils complèteront également une thérapie médicamenteuse, voire permettront de l’éviter.
Important : en cas d’hypertension artérielle significative ou d’une maladie cardiaque, rénale ou autre telle que le diabète, un traitement non médicamenteux seul ne suffit pas. Une prise en charge médicale est nécessaire et, en fonction de votre tension artérielle et de vos facteurs de risque personnels, également la prise de médicaments.
Une alimentation pauvre en sel et riche en fruits et légumes frais peut avoir un effet positif sur votre tension artérielle. De même, les légumes contenant des nitrates, comme les betteraves, peuvent influencer positivement votre tension artérielle. Par ailleurs, évitez autant que possible de consommer de l’alcool et de fumer.
Un niveau suffisant d’activité physique, notamment des sports d’endurance comme la course à pied, la natation ou le cyclisme, peut faire baisser la tension artérielle et renforcer le système cardiovasculaire. Des méthodes de relaxation ainsi que certaines techniques de respiration sont également susceptibles de réduire le stress et donc de réguler votre tension artérielle.
Que vous souffriez ou non d’hypertension, une activité physique suffisante au quotidien est essentielle au bien-être. Intégrez de courtes séances d’activité physique dans votre routine quotidienne, par exemple en parcourant de courtes distances à pied ou à vélo.
Important : parlez impérativement de telles mesures à votre médecin. Il ou elle est le mieux placé·e pour savoir quelles approches non médicamenteuses ont un effet préventif dans votre cas et/ou complètent judicieusement un traitement médicamenteux.
En cas d’hypertension légère sans autres facteurs de risque, modifier votre style de vie peut suffire à faire baisser votre tension artérielle. Si les valeurs cibles ne sont pas atteintes de cette manière, une thérapie médicamenteuse à long terme sera nécessaire. Selon la gravité de l’hypertension artérielle et les facteurs de risque personnels, un traitement médicamenteux immédiat peut être nécessaire. Des contrôles réguliers sont indispensables pour surveiller l’efficacité du traitement et procéder à des ajustements au besoin.
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Si votre tension artérielle est trop élevée de manière persistante et passe longtemps inaperçue, cela peut avoir des conséquences désagréables : l’hypertonie artérielle endommage les petits et grands vaisseaux sanguins et provoque des troubles de la circulation sanguine. Cela augmente le risque d’infarctus du myocarde, d’accident vasculaire cérébral et d’autres maladies cardiovasculaires. Dans certains cas, les troubles circulatoires ne touchent pas seulement le cœur, mais aussi d’autres organes tels que les reins. Le cerveau peut également être touché, ce qui entraîne parfois des troubles cognitifs.
Il est possible de maitriser l’hypertension. Pratiquez une activité physique régulière, mangez équilibré et faites contrôler vos valeurs. Suivez systématiquement les thérapies médicamenteuses qui vous ont été prescrites, si cela s’avère nécessaire. Vous réduirez ainsi votre risque de maladies secondaires sévères et améliorerez votre qualité de vie.
Sabrina Stollberg est médecin spécialiste FMH en chirurgie générale et collaboratrice scientifique au sein de l’équipe Sciences de la santé publique chez Helsana. Elle a conseillé l’équipe de rédaction pour cet article.
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