Stationäre Behandlungen

Spitalversicherung HOSPITAL PLUS (halbprivate Abteilung)

Mit der Spital-Zusatzversicherung HOSPITAL PLUS sind Sie im Spital halbprivat versichert. Sie können Ihren Arzt ebenso wie das Spital frei wählen und geniessen viel Komfort im Doppelzimmer. Darüber hinaus profitieren Sie von zahlreichen wertvollen Zusatzleistungen zur Grundversicherung und von exklusiven Dienstleistungen in unseren Partnerkliniken.

  1. Welche Leistungen sind versichert?
  2. Für wen ist das sinnvoll?
  3. Gut zu wissen
  4. So können Sie Prämien sparen
  5. Wozu eine Spitalversicherung?

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Welche Leistungen sind versichert?

Spitalaufenthalte in der Schweiz
Halbprivat ganze CH

Spitalaufenthalt

Sie erhalten die gesamten Kosten für Ihren Aufenthalt, die Pflege und die Behandlung in der halbprivaten Abteilung (2-Bett-Zimmer).

Spitalwahl

Sie geniessen freie Spitalwahl in der ganzen Schweiz.

Beachten Sie bitte, dass gewisse Einrichtungen über keine (anerkannte) halbprivate Abteilung verfügen, so dass dort Kosten anfallen können, für die Sie selber aufkommen müssen.

Arztwahl

Sie haben schweizweit freie Arztwahl im Spital. Dies ermöglicht Ihnen, sich beispielsweise vom Chef-Arzt persönlich operieren zu lassen.

Spitalaufenthalte im Ausland
CHF 1000.– pro Tag

Auslandbehandlung notfallmässig (stationär)

Für notfallmässige stationäre Auslandsbehandlungen erhalten Sie bis 1000 Franken pro Tag während bis zu 60 Tagen pro Kalenderjahr für Kosten, welche die Leistungen der Grundversicherung übersteigen.

Auslandbehandlung gezielt (stationär)

Als Grundlage für eine Kostengutsprache gilt das Krankenversicherungsgesetz.

Für gezielt geplante im Ausland durchgeführte stationäre Behandlungen erhalten Sie bis 1000 Franken pro Tag während bis zu 60 Tagen pro Kalenderjahr, wenn Sie vorher eine Kostengutsprache bei uns einholen.

Experten-Zweitmeinung
Inklusive

Die Experten-Zweitmeinung funktioniert nach dem Prinzip «Vier Augen sehen mehr als zwei»: Führende Spezialisten der Schweiz überprüfen bei Ihnen eine bereits gestellte Diagnose oder verordnete Therapie. Dies erleichtert Ihnen bei einer schwerwiegenden Erkrankung oder Verletzung die Entscheidung für die bestmögliche Therapie.

Experten-Zweitmeinung bei Krankheit

Sie erhalten bei Bedarf direkten Zugang zu renommierten Professoren und Spezialärzten in unseren Partnerkliniken zur Einholung einer ärztlichen Zweitmeinung.

Experten-Zweitmeinung nach Unfall

Wenn Sie die Unfalldeckung in die Versicherung miteinschliessen, können Sie sich nach einem Unfall von den führenden Unfallchirurgen des Universitätsspitals Zürich beraten und bei Bedarf behandeln lassen.

Fast Track
Inklusive

Sie profitieren von einem beschleunigten Zugang zu medizinischen Leistungen in unseren spezialisierten Partnerkliniken: Dank Fast Track erhalten Sie Termine bei Spezialisten, Fachärzten und für Spezialsprechstunden innerhalb von nur 5 Arbeitstagen.

KidsCare (Kinderbetreuung)
60 Std.

Sie erreichen die Notrufzentrale rund um die Uhr unter +41 58 340 16 11.

Sie erhalten bis 60 Stunden KidsCare pro Kalenderjahr.

Innerhalb kurzer Zeit ist eine professionell ausgebildete Pflegeperson zur Stelle, die Ihr krankes oder verunfalltes Kind bis 15 Jahre zu Hause in seiner gewohnten Umgebung betreut und pflegt, damit Sie unbesorgt Ihre beruflichen Verpflichtungen wahrnehmen können.

Voraussetzungen:

  • Sie sind berufstätig oder alleinerziehend und berufstätig.
  • Sie haben die Versicherung für Ihr Kind abgeschlossen (nicht für die Eltern).
  • Sie lassen alle Schritte über unsere Notrufzentrale organisieren.
Nanny Service (Kinderhütedienst)
60 Std.

Sie erreichen die Notrufzentrale rund um die Uhr unter +41 43 340 16 11.

Sie erhalten bis 60 Stunden Nanny Service pro Kalenderjahr, wenn Sie stationär hospitalisiert werden müssen.

Während Sie im Spital sind, kümmert sich wochentags eine erfahrene Betreuungsperson um Ihre gesunden Kinder bis 15 Jahre. So können Sie sich in Ruhe und ohne Sorge im Spital erholen, während Ihre Kinder zu Hause liebevoll betreut werden.

Voraussetzungen:

  • Sie als Elternteil benötigen einen stationären Spitalaufenthalt.
  • Sie haben die Versicherung für den hospitalisierten Elternteil abgeschlossen (nicht für das Kind).
  • Sie lassen alle Schritte über unsere Notrufzentrale organisieren.
Bade- und Erholungskuren
CHF 60.– pro Tag

Badekur

Bitte informieren Sie sich bei Ihrem Kundendienst, welche Heilbäder von uns anerkannt sind.

Die Leistungsdauer für Bade- und Erholungskuren beträgt gesamthaft 30 Tage.

Sie erhalten 60 Franken pro Tag während bis zu 30 Tagen pro Kalenderjahr für Badekuren in anerkannten Heilbädern in der Schweiz.

Voraussetzungen:

  • Die Badekur ist medizinisch ausgewiesen.
  • Die Badekur wird Ihnen von einem Arzt verordnet.
  • Die Badekur wird in einem anerkannten Heilbad durchgeführt.

Erholungskur

Bitte informieren Sie sich bei Ihrem Kundendienst, welche Kurhäuser von uns anerkannt sind.

Die Leistungsdauer für Bade- und Erholungskuren beträgt gesamthaft 30 Tage.

Sie erhalten 60 Franken pro Tag während bis zu 30 Tagen pro Kalenderjahr für Erholungskuren in der Schweiz.

Voraussetzungen:

  • Die Erholungskur wird Ihnen von einem Arzt verordnet.
  • Die Erholungskur wird in einem von uns anerkannten Kurhaus durchgeführt.

Haushaltshilfe
CHF 60.– pro Tag

Nach einem akuten stationären Spitalaufenthalt erhalten Sie 60 Franken pro Tag während bis zu 30 Tagen pro Kalenderjahr für eine ärztlich verordnete Haushaltshilfe.

Akut- und Übergangspflege
CHF 120.– pro Tag

Sie erhalten 120 Franken pro Tag während bis zu 14 Tagen pro Kalenderjahr für die Pensionskosten (Unterkunft und Verpflegung) während einer stationären Akutpflege und Übergangspflege in einem Pflegeheim.

Voraussetzungen:

  • Die Akutpflege oder Übergangspflege wird Ihnen von einem Arzt verordnet.
  • Die Akutpflege oder Übergangspflege findet direkt im Anschluss an einen Spitalaufenthalt statt.

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Für wen ist das sinnvoll?

  • Personen, die bei einem Spitalaufenthalt mehr Komfort und Wahlfreiheit wünschen.
  • Personen, die rascher einen Termin beim Spezialisten erhalten oder Experten-Zweitmeinungen von renommierten Professoren einholen möchten.
  • Personen mit einem hohen Sicherheitsbedürfnis.

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Gut zu wissen

Wer kann die Versicherung abschliessen?

Sie können die Versicherung abschliessen, wenn Sie folgende Voraussetzungen erfüllen:

  • Sie leben in der Schweiz (offizieller Wohnsitz).
  • Sie sind bei Versicherungsbeginn jünger als 50 Jahre.
  • Sie erhalten einen positiven Aufnahmebescheid von uns. Zur Risikobeurteilung benötigen wir Ihre vollständig ausgefüllte Gesundheitsdeklaration.
Wie lange läuft die Versicherung?

Sie können die Versicherung auch als Mehrjahresvertrag über drei oder fünf Jahre abschliessen. So profitieren Sie von einem Prämienrabatt, und es gelten andere Kündigungsfristen.

  • Die Mindestlaufzeit beträgt ein Jahr.
  • Der Vertrag verlängert sich jedes Jahr am Ablaufdatum automatisch um ein weiteres Jahr.
  • Sie können die Versicherung jeweils per 31. Dezember kündigen. Es gilt eine Kündigungsfrist von drei Monaten.
  • Bei Prämienveränderungen gilt eine verkürzte Kündigungsfrist von einem Monat.
Gibt es eine Karenzfrist?

Karenzfrist ist die Zeitspanne zwischen dem Tag, an dem die Versicherung gemäss Ihrer Police beginnt, und dem Tag, ab dem Sie Leistungen beziehen können.

  • Für diese Versicherung gilt bei Mutterschaft eine Karenzfrist von 365 Tagen. Sie können also frühestens nach Ablauf des ersten Versicherungsjahres Leistungen beziehen. Im ersten Jahr sind Ihre Spitalaufenthalte wegen Mutterschaft – zum Beispiel für die Geburt und das Wochenbett – nur über die Grundversicherung abgedeckt. Diese übernimmt die Kosten gemäss Tarif Ihres Wohnkantons für den Aufenthalt und die medizinische Behandlung in der allgemeinen Abteilung (Mehrbettzimmer).
  • Leistungen als Folge von Krankheit oder Unfall erhalten Sie hingegen bereits ab Versicherungsbeginn bezahlt.

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So können Sie Prämien sparen

Wählbare Spital-Franchisen (Selbstbeteiligung)
Mindestens 15 % Rabatt

Sie können diese Spitalversicherung freiwillig mit einer wählbaren Jahresfranchise (jährlicher Eigenanteil an den entstandenen Kosten) abschliessen. Sie übernehmen damit mehr Verantwortung und können im Gegenzug massiv Prämien sparen:

Wählbare Spital-Franchise Spareffekt
CHF 1000.– 15% Rabatt
CHF 2000.– 20% Rabatt
CHF 3000.– 25% Rabatt
CHF 5000.– 30% Rabatt
CHF 7000.– 35% Rabatt

Ausschluss der Unfalldeckung
10 % Rabatt

Die Unfalldeckung bei unseren Zusatzversicherungen ergänzt gewisse Leistungen, welche die obligatorische Unfallversicherung Ihres Arbeitgebers (bzw. die obligatorische Grundversicherung, sofern Sie weniger als 8 Stunden pro Woche bei einem Arbeitgeber angestellt sind) nicht oder nur ungenügend abdeckt.

Sie können bei den freiwilligen Zusatzversicherungen die Unfalldeckung ausschliessen, wenn Sie eine gleichwertige private Unfallversicherung haben oder bereits über die Unfallversicherung Ihres Arbeitgebers gut abgesichert sind: etwa für die halbprivate oder private Abteilung anstatt der obligatorischen allgemeinen Abteilung im Spital. Dadurch reduziert sich die Prämie für Ihre Zusatzversicherungen um 10%.

Wenn Sie nicht sicher sind, welche Leistungen Ihre Unfallversicherung abdeckt: Informieren Sie sich bitte bei Ihrem Arbeitgeber, bevor sie die Unfalldeckung bei den Zusatzversicherungen ausschliessen.

Mehrjahresverträge
Mindestens 3 % Rabatt

Je länger die gewählte Vertragslaufzeit dauert, umso mehr Rabatt erhalten Sie:

Vertragslaufzeit Spareffekt
5 Jahre, Kündigungsfrist 3 Monate (Standard) 5% Rabatt
3 Jahre, Kündigungsfrist 3 Monate (Standard) 3% Rabatt
1 Jahr, Kündigungsfrist 3 Monate (Standard) Kein Rabatt

Bitte beachten Sie, dass keine unterschiedlichen Laufzeiten möglich sind. Sie müssen daher alle Zusatzversicherungen über dieselbe Laufzeit abschliessen.

Familienrabatt
Mindestens 5 % Rabatt

Auf Zusatzversicherungen der Helsana-Gruppe erhalten Sie zurzeit folgende Familienrabatte:

  • 5% Rabatt bei 2 Personen aus dem gleichen Haushalt
  • 10% Rabatt ab 3 Personen aus dem gleichen Haushalt

Details zum Familienrabatt

Kinder-Startrabatt
50 % Rabatt

Wenn Sie als Neukunde der Helsana-Gruppe (Helsana oder Progrès) folgende Bedingungen erfüllen, erhalten Sie im ersten Jahr 50% Prämienrabatt auf Zusatzversicherungen:

  • Sie sind bei Versicherungsbeginn jünger als 18 Jahre.
  • Sie schliessen gleichzeitig auch die Grundversicherung bei uns ab oder haben dies höchstens ein Jahr zuvor getan.
  • Ihr bisheriger Krankenversicherer (Vorversicherer) der obligatorischen Grundversicherung ist nicht Mitglied der Helsana-Gruppe.
  • Mindestens eine erwachsene Person aus Ihrem Haushalt ist beim gleichen Krankenversicherer der Helsana-Gruppe in einer gemeinsamen Familienpolice grundversichert.

Nach Ablauf des ersten Versicherungsjahres werden die Zusatzversicherungen hundertprozentig prämienpflichtig. Somit erhalten Sie für das Folgejahr eine entsprechend höhere Prämienrechnung.


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Wozu eine Spitalversicherung?

Mit einer Spitalversicherung können Sie die Leistungen der Grundversicherung bei einem stationären Spitalaufenthalt nach Ihren Wünschen ergänzen.

Die Grundversicherung übernimmt lediglich die Kosten für den Aufenthalt und die medizinische Behandlung in der allgemeinen Abteilung gemäss Tarif Ihres Wohnkantons. Alles, was darüber hinausgeht, müssen Sie selbst bezahlen – zum Beispiel Mehrleistungen für besseren Komfort, Betreuung oder die freie Arzt- und Spitalwahl. Dabei gestalten gerade diese Dinge einen Spitalaufenthalt wesentlich angenehmer.


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