Prämienrechnung

Ausgleich von Prämienungleichgewichten gemäss Artikel 106 des Krankenversicherungsgesetzes (KVG)

Das eidgenössische Parlament hat am 21. März 2014 beschlossen, die in den Jahren 1996 bis 2013 aufgelaufenen kantonalen Prämienungleichgewichte in der sozialen Krankenversicherung teilweise auszugleichen.

  1. Prämiengestaltung
  2. Berechnungsgrundlagen
  3. Was bedeutet das für Sie (Art. 106 KVG) ?
  4. Informationen zur Prämienrechnung für die Versicherten der Kantonsgruppe 1 (ZH, ZG, FR, AI, GR, TG, TI, VD, GE)
  5. Informationen zur Prämienrechnung für die Versicherten der Kantonsgruppe 2 (AR, BE, BL, GL, JU, LU, NW, OW, SH, SO, UR)
  6. Informationen zur Prämienrechnung für die Versicherten der Kantonsgruppe 3 (AG, BS, NE, SG, SZ, VS)
  7. Was passiert bei einem Wohnsitzwechsel im 2017?
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Prämiengestaltung

Die Ungleichgewichte resultieren aus dem Umstand, dass die Versicherten in einigen Kantonen – gemessen an ihren Leistungskosten – anteilsmässig mehr an die Kosten der Grundversicherung bezahlt haben als in anderen Kantonen; trotz behördlicher Prämiengenehmigung. Die Krankenversicherer haben sich über all die Jahre stets an die rechtlichen Vorgaben der Prämiengestaltung gehalten.

Die Prämienkorrektur der Vergangenheit erfolgt in den Jahren 2015 bis 2017 und ist abschliessend.

Insgesamt wird ein Betrag von CHF 800 Millionen ausgeglichen, der wie folgt finanziert wird:

  • ⅓ mittels Umverteilung unter den Versicherten
  • ⅓ aus allgemeinen Steuergeldern des Bundes
  • ⅓ aus freien Reserven der Krankenversicherer
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Berechnungsgrundlagen

Verantwortlich für die Berechnungen der Prämienkorrektur ist das Bundesamt für Gesundheit (BAG). Die Zahlen des BAG sind für alle Krankenversicherer identisch und verbindlich. Die Krankenversicherer ihrerseits sind zuständig für die Umsetzung der vom Parlament beschlossenen Prämienkorrektur.

Massgebend für die Prämienkorrektur ist ihr gesetzlicher Wohnsitz am 1. Januar 2017. Wo Sie diesen vorher hatten ist für die Umverteilung unerheblich.

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Was bedeutet das für Sie (Art. 106 KVG) ?

Je nachdem in welchem Kanton Sie am 1. Januar 2017 Ihren Wohnsitz haben, gehören Sie zu einer der folgenden Kantonsgruppen.

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Informationen zur Prämienrechnung für die Versicherten der Kantonsgruppe 1 (ZH, ZG, FR, AI, GR, TG, TI, VD, GE)

Wenn Sie am 1.1.2017 Ihren gesetzlichen Wohnsitz in einem dieser Kantone haben, erhalten Sie im Juni 2017 eine einmalige Prämiengutschrift (zusammengesetzt aus einem Prämienabschlag und einer Prämienrückerstattung). Sie erhalten keine Gutschrift, wenn Sie den Wohnsitz vor diesem Stichtag in einen Kanton der Kantonsgruppe 2 oder 3 verlegen. Der Gutschriftsbetrag wird verrechnet oder ausbezahlt.

Übersicht Prämiengutschrift pro Kanton

Kanton Gutschrift pro Person in Franken 2016 Gutschrift pro Person in Franken 2017
ZH 37.00 *
ZG 13.35 *
FR 16.25 *
AI 20.75 *
GR 0.45 *
TG 48.10 *
TI 60.75 *
VD 86.05 *
GE 57.30 *

* Betrag wird im Februar 2017 durch das BAG festgelegt.

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Informationen zur Prämienrechnung für die Versicherten der Kantonsgruppe 2 (AR, BE, BL, GL, JU, LU, NW, OW, SH, SO, UR)

Für das Jahr 2017 entfällt der bisherige monatliche Zuschlag.

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Informationen zur Prämienrechnung für die Versicherten der Kantonsgruppe 3 (AG, BS, NE, SG, SZ, VS)

Wenn Sie Ihren gesetzlichen Wohnsitz am 1.1.2016 oder 1.1.2017 in einem dieser Kantone haben, sind Sie von der Prämienkorrektur nicht betroffen. Sie erhalten den ordentlichen Betrag der Rückverteilung der Umweltabgaben. Sie können diesen Ihrer KVG-Police entnehmen.

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Was passiert bei einem Wohnsitzwechsel im 2017?

Ausschlaggebend für die Berechnung Ihrer Prämienkorrektur ist der Wohnsitz am 1. Januar 2017. Wo Sie vorher gewohnt haben oder nachher wohnen, wird bei der Umverteilung nicht berücksichtigt.