Documents pour téléchargement

Formulaires

Aperçu de nos principaux formulaires pour les clients privés disponibles au format PDF pour téléchargement, impression et enregistrement.

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Types de paiement

Débit Direct (DD) - Helsana Autorisation de débit pour le compte postal de PostFinance PDF, 31 KB
Système de recouvrement direct (LSV) - Helsana Autorisation de débit pour le compte bancaire PDF, 35 KB

Maladie ou accident à l'étranger

Maladie ou accident à l’étranger - Avanex Questionnaire en cas de maladie ou d’accident durant un séjour à l’étranger PDF, 157 KB
Maladie ou accident à l’étranger - Helsana Questionnaire en cas de maladie ou d’accident durant un séjour à l’étranger PDF, 162 KB
Maladie ou accident à l’étranger - Progres Questionnaire en cas de maladie ou d’accident durant un séjour à l’étranger PDF, 157 KB
Maladie ou accident à l’étranger - Sansan Questionnaire en cas de maladie ou d’accident durant un séjour à l’étranger PDF, 157 KB

Cas de protection juridique

Annonce d'un cas de protection juridique Annonce d'un cas de protection juridique dans le domaine de la santé et à l’étranger ou d’une protection juridique privée et de circulation PDF, 57 KB

Procuration

Procuration - Groupe Helsana Pour les procurations qui portent sur les actes juridiques et les renseignements, veuillez nous envoyer les deux formulaires (procuration et procuration pour renseignements). PDF, 89 KB
Procuration pour demande de renseignements - Groupe Helsana PDF, 95 KB

Carte d'assuré

Blocage du service de consultation des données relatives à la carte d'assuré Helsana recommande à tous ses clients de maintenir le service de consultation électronique. PDF, 66 KB

Regroupement de contrat

Regroupement de contrat - Groupe Helsana PDF, 110 KB

Séparation de contrat

Séparation de contrat - Groupe Helsana PDF, 115 KB

Lettre de résiliation

Lettre de résiliation Modèle de lettre de résiliation pour votre assurance actuelle PDF, 87 KB