Grossesse

Désir d’enfant

«Je souhaite avoir un bébé et espère bientôt tomber enceinte. Que puis-je faire pour que mon désir d’enfant se réalise bientôt? Y a-t-il des choses auxquelles je dois déjà penser?»

Kinderwunsch

Il n’y a pas de moment plus beau dans la vie d’une femme que lorsque le désir d’enfant devient réalité. Pour parvenir à tomber enceinte, différents facteurs doivent être réunis.

Fertile jusque vers 40 ans

Bien entendu, l’âge de la femme entre en jeu. Les femmes de 20 à 25 ans ont plus de chances de tomber enceintes rapidement. Néanmoins, aujourd’hui, de nombreuses femmes ont largement dépassé les 30 ans quand elles ont leur premier enfant et l’on parle d’une première grossesse tardive à un âge de 35 à 40 ans. A partir de la trentième année, la fertilité diminue, aussi cela peut durer un peu plus longtemps avant de tomber enceinte.

Le calme favorise la fertilité

Il existe diverses manières de favoriser la fertilité. Abordez la grossesse prévue avec calme. Essayez de diminuer le stress et offrez-vous davantage de moments de bien-être. Privilégiez également une alimentation saine et équilibrée.

Tomber enceinte signifie que vous aurez bientôt la responsabilité d’un enfant. Quand votre bébé sera là, il aura besoin de tout votre amour et de toute votre attention et il vous procurera en retour beaucoup de joie.

Que peut faire Helsana pour vous?

Bien entendu, quand vous envisagez d’avoir un bébé, vous pensez à tout autre chose qu’à l’assurance pendant la grossesse. Pourtant, il est important de penser aussi tôt que possible aux prestations d’assurance maternité. Avec l’assurance de base, vous avez droit au libre choix du médecin pour les traitements ambulatoires et vous pouvez également choisir librement l’hôpital où vous accoucherez dans votre canton de résidence. Par ailleurs, vous bénéficiez également, au titre de votre assurance de base, du remboursement des coûts de huit examens de contrôle, dont deux échographies, trois entretiens de conseil en allaitement, ainsi que de quelques moyens auxiliaires pour la grossesse.

Couverture d'assurance optimale

Mais vous avez peut-être d’autres besoins, comme par exemple des examens supplémentaires pendant la grossesse, ou l’envie d’accoucher dans un service semi-privé ou privé dans un hôpital de votre choix. Ces possibilités et bien d’autres vous sont proposées si vous disposez des assurances complémentaires correspondantes. Dans cette optique, le moment de souscription est un facteur important. En effet, pour les assurances complémentaires, il y a un délai de carence de 365 jours avant d’avoir droit aux prestations. Le mieux est de rencontrer rapidement un conseiller, afin que vous puissiez vraiment bénéficier de la protection d’assurance que vous souhaitez pendant la grossesse et pour l’accouchement.

Demander un conseil en assurance

Choix du médecin

Assurance de base
Libre choix du médecin dans le canton de domicile

En revanche, si vous avez choisi un modèle d'assurance alternatif, les dispositions suivantes sont applicables:

  • BeneFit PLUS, variante médecin de famille: vous devez toujours vous adresser à votre médecin de famille (resp. cabinet de groupe). Si nécessaire, le praticien (resp. cabinet de groupe) vous dirigera vers un spécialiste ou à l'hôpital.
  • BeneFit PLUS, variante télémédecine: vous devez toujours vous adresser aux médecins du centre pour la télémédecine Medgate. Si nécessaire, le médecin Medgate vous conseillera de solliciter une consultation auprès d'un médecin de famille, d'un spécialiste ou de vous rendre à l'hôpital.
  • PREMED-24: vous devez toujours vous adresser en premier lieu au conseil médical téléphonique de Medgate où vous bénéficierez d'un conseil sans engagement de votre part. Si nécessaire, vous pouvez ensuite consulter un médecin de votre choix dans votre canton de domicile.

Dans votre canton de domicile, vous pouvez opter au cas par cas pour le médecin traitant de votre choix, voire le consulter directement.


PRIMEO
Libre choix du médecin dans des établissements reconnus

En revanche, si vous avez choisi un modèle d'assurance alternatif, les dispositions suivantes sont applicables:

  • BeneFit PLUS, variante médecin de famille: veuillez vous adresser préalablement à votre médecin de famille ou à votre cabinet de groupe.
  • BeneFit PLUS, variante télémédecine: veuillez vous adresser préalablement au centre pour la télémédecine Medgate.
  • PREMED-24: veuillez vous adresser préalablement au conseil médical téléphonique de Medgate.

En cas d'interventions ambulatoires ou d'opérations (p.ex. cataracte, hallux valgus, tendinite, épicondylite, arthroscopie, etc.) ou en cas d'accouchement ambulatoire, vous pouvez choisir librement votre médecin à l'hôpital. Ceci vous permet par exemple de vous faire opérer par le médecin-chef en personne.

Conditions:

  • l'intervention ambulatoire se déroule dans un des établissements reconnus par Helsana;
  • le médecin choisi figure dans la liste des spécialistes (médecin-chef, chef de clinique, professeur) de l'hôpital en question.

Informations sur le produit:
PRIMEO
HOSPITAL PLUS
Libre choix du médecin dans toute la Suisse

Vous pouvez librement choisir votre médecin à l'hôpital, et ce, dans toute la Suisse. Ceci vous permet par exemple de vous faire opérer par le médecin-chef en personne.


Informations sur le produit:
HOSPITAL PLUS
HOSPITAL COMFORT
Libre choix du médecin dans toute la Suisse

Vous pouvez librement choisir votre médecin à l'hôpital, et ce, dans toute la Suisse. Ceci vous permet par exemple de vous faire opérer par le médecin-chef en personne.


Informations sur le produit:
HOSPITAL COMFORT
HOSPITAL FLEX
Libre choix du médecin dans toute la Suisse (division demi-privée & privée).

En cas d'hospitalisation en division demi-privée ou privée, vous pouvez librement choisir votre médecin à l'hôpital. Ceci vous permet par exemple de vous faire opérer par le médecin-chef en personne.


Informations sur le produit:
HOSPITAL FLEX

Choix d'hôpital

Assurance de base
Hôpitaux figurant sur la liste

Vous bénéficiez du libre choix de l'hôpital parmi tous les hôpitaux de Suisse figurant sur les listes cantonales des hôpitaux. Le montant remboursé est toutefois limité au coût maximal du tarif de votre canton de domicile.


OMNIA
Libre choix de l'hôpital dans toute la Suisse

Vous profitez du libre choix de l'hôpital dans toute la Suisse.

N. B. Certains établissements ne disposant pas d'une division commune (reconnue), vous devrez prendre vous-même en charge les éventuels coûts supplémentaires.


Informations sur le produit:
OMNIA
HOSPITAL ECO
Libre choix de l'hôpital dans toute la Suisse

Vous profitez du libre choix de l'hôpital dans toute la Suisse.

N. B. Certains établissements ne disposant pas d'une division commune (reconnue), vous devrez prendre vous-même en charge les éventuels coûts supplémentaires.


Informations sur le produit:
HOSPITAL ECO
HOSPITAL PLUS
Toute la Suisse

Vous profitez du libre choix de l'hôpital dans toute la Suisse.

N. B. Certains établissements ne disposant pas d'une division demi-privée (reconnue), vous devrez prendre vous-même en charge les éventuels coûts supplémentaires.


Informations sur le produit:
HOSPITAL PLUS
HOSPITAL COMFORT
Toute la Suisse

Vous profitez du libre choix de l'hôpital dans toute la Suisse.

N. B . Certains établissements ne disposant pas d'une division privée (reconnue), vous devrez prendre vous-même en charge les éventuels coûts supplémentaires.


Informations sur le produit:
HOSPITAL COMFORT
HOSPITAL FLEX
Libre choix de l'hôpital dans toute la Suisse

Vous profitez du libre choix de l'hôpital dans toute la Suisse.

N. B. Certains établissements ne disposant pas d'une division commune (reconnue) ou de chambres à 2 ou à 1 lits, vous devrez prendre vous-même en charge les éventuels coûts supplémentaires.


Informations sur le produit:
HOSPITAL FLEX

Division demi-privée

HOSPITAL PLUS
Chambres à 2 lits, libre choix du médecin

Vous sont remboursés les coûts relatifs à l'hospitalisation et au traitement médical dans une chambre à deux lits en division demi-privée dans tous les hôpitaux de Suisse. La tranquillité, l'intimité et le libre choix du médecin à l'hôpital vous sont ainsi garantis.

N.B. Certains établissements ne disposant pas d'une division demi-privée (reconnue), vous devez prendre vous-même en charge les éventuels coûts supplémentaires.


Informations sur le produit:
HOSPITAL PLUS
HOSPITAL FLEX
Chambres à deux lits, libre choix du médecin

Vous décidez au cas par cas dans quelle division vous souhaitez être hospitalisé.

En division demi-privée et dans une chambre à deux lits, vous jouissez de tranquillité et d'intimité. Selon la variante choisie, vous supportez vous-même une partie des frais:

  • variante HOSPITAL FLEX 1: vous prenez en charge 35% des coûts, jusqu'à 3000 francs par année civile;
  • variante HOSPITAL FLEX 2: vous prenez en charge 20% des coûts, jusqu'à 2000 francs par année civile.

Informations sur le produit:
HOSPITAL FLEX

Division privée

HOSPITAL COMFORT
Chambre à un lit, libre choix du médecin

Vous sont remboursés les coûts pour l'hospitalisation et le traitement médical dans une chambre à un lit en division privée dans tous les hôpitaux de Suisse. La tranquillité, l'intimité et le libre choix du médecin à l'hôpital vous sont ainsi garantis.

N.B. Certains établissements ne disposant pas d'une division privée (reconnue), vous devez prendre vous-même en charge les éventuels coûts y relatifs.


Informations sur le produit:
HOSPITAL COMFORT
HOSPITAL FLEX
Chambre à un lit, libre choix du médecin

Vous décidez au cas par cas dans quelle division vous souhaitez être hospitalisé.

En division privée et dans une chambre à un lit, vous jouissez de tranquillité et d'intimité. Selon la variante choisie, vous payez vous-même une partie des frais:

  • variante HOSPITAL FLEX 1: vous prenez en charge 50% des coûts, jusqu'à 9000 francs par année civile;
  • variante HOSPITAL FLEX 2: vous prenez en charge 35% des coûts, jusqu'à 4000 francs par année civile.

Informations sur le produit:
HOSPITAL FLEX

Maternité

Assurance de base
Visites et offres de conseil

Visites de contrôle et échographies

  • Lors d’une grossesse normale, vous avez droit à 7 visites de contrôle effectuées par un médecin ou à 6 visites de contrôle effectuées par une sage-femme.
  • Par ailleurs, nous vous remboursons 2 échographies effectuées par un médecin.
  • Lors d’une grossesse à risque, les coûts de toutes les visites de contrôle et échographies nécessaires sont couverts.

Conseil en allaitement

  • Vous avez droit à 3 conseils en allaitement réalisés par des sages-femmes ou du personnel soignant formé spécialement dans ce domaine. Pour les naissances multiples, vous bénéficierez jusqu'à 2 conseils en allaitement supplémentaires.
  • Le conseil en allaitement remplace les allocations d'allaitement. Ces dernières ont été annulées lors de la révision de la loi d'assurance-maladie en 1996.

SANA
75% jusqu'à CHF 500.–

La somme de 500 francs vaut pour l'ensemble des mesures de médecine préventive.

En complément des prestations de maternité prévues dans l'assurance de base, vous sont remboursés 75% des coûts, jusqu'à 500 francs par année civile pour des échographies supplémentaires.


Informations sur le produit:
SANA
COMPLETA
90% jusqu'à CHF 750.–

La somme de 750 francs vaut pour l'ensemble des mesures de médecine préventive.

En complément des prestations de maternité prévues dans l'assurance de base, vous sont remboursés 90% des coûts, jusqu'à 750 francs par année civile pour des échographies supplémentaires.


Informations sur le produit:
COMPLETA

Préparation à l'accouchement

Assurance de base
CHF 150.–

Les cours de préparation à l'accouchement effectués par une sage-femme reconnue sont remboursés à raison de 150 francs par année civile.


SANA
75% jusqu'à CHF 500.–

La somme de 500 francs vaut globalement pour les mesures de prévention en lien avec la grossesse telles que les cours de préparation à l'accouchement ainsi que la gymnastique prénatale et postnatale.

Les frais pour les cours de préparation à l'accouchement sont remboursés à hauteur de 75%, jusqu'à 500 francs par année civile.

Conditions:

  • le cours est reconnu par Helsana;
  • le cours est donné par une sage-femme reconnue.

Informations sur le produit:
SANA
COMPLETA
75% jusqu'à CHF 500.–

La somme de 500 francs vaut globalement pour les mesures de prévention en lien avec la grossesse telles que les cours de préparation à l'accouchement ainsi que la gymnastique prénatale et postnatale.

Les frais pour les cours de préparation à l'accouchement sont remboursés à hauteur de 75%, jusqu'à 500 francs par année civile.

Conditions:

  • le cours est reconnu par Helsana;
  • le cours est donné par une sage-femme reconnue.

Informations sur le produit:
COMPLETA

Gymnastique prénatale

SANA
75% jusqu'à CHF 500.–

La somme de 500 francs vaut pour l'ensemble des mesures de médecine préventive dans les domaines de la maternité tels que les cours de préparation à l'accouchement, la gymnastique prénatale et postnatale

Vous sont octroyés 75% des coûts jusqu'à 500 francs par année civile pour la gymnastique prénatale.

Conditions:

  • il faut que le cours soit reconnu par nos soins;
  • le cours doit être dispensé par une sage-femme ou un moniteur reconnu par nos soins ou être donné au sein d'un établissement hospitalier.

Informations sur le produit:
SANA
COMPLETA
75% jusqu'à CHF 500.–

La somme de 500 francs vaut pour l'ensemble des mesures de médecine préventive dans les domaines de la maternité tels que les cours de préparation à l'accouchement, la gymnastique prénatale et postnatale.

Vous sont octroyés 75% des coûts jusqu'à 500 francs par année civile pour la gymnastique prénatale.

Conditions:

  • il faut que le cours soit reconnu par nos soins;
  • le cours doit être dispensé par une sage-femme ou un moniteur reconnu par nos soins ou être donné au sein d'un établissement hospitalier.

Informations sur le produit:
COMPLETA

Gymnastique postnatale

SANA
75% jusqu'à CHF 500.–

Les 500 francs sont valables globalement pour les quatre domaines de la promotion de la santé:

  • Ecole du dos et du corps
  • Offres de fitness
  • Cours d’Helsana ou de partenaires de coopération
  • Grossesse, p. ex. cours de préparation à l'accouchement, gymnastique prénatale et postnatale

Vous sont remboursés 75% des coûts, jusqu'à 500 francs par année civile pour la gymnastique postnatale.

Conditions:

  • le cours est reconnu par Helsana;
  • le cours est dispensé par un moniteur reconnu par Helsana.

Informations sur le produit:
SANA
COMPLETA
75% jusqu'à CHF 500.–

Les 500 francs sont valables globalement pour les quatre domaines de la promotion de la santé:

  • Ecole du dos et du corps
  • Offres de fitness
  • Cours d’Helsana ou de partenaires de coopération
  • Grossesse, p. ex. cours de préparation à l'accouchement, gymnastique prénatale et postnatale

Vous sont remboursés 75% des coûts, jusqu'à 500 francs par année civile pour la gymnastique postnatale.

Conditions:

  • le cours est reconnu par Helsana;
  • le cours est dispensé par un moniteur reconnu par Helsana.

Informations sur le produit:
COMPLETA

Moyens et appareils

Assurance de base
Selon liste

Vous sont remboursés les frais jusqu'au montant maximal fixé par la loi pour les moyens et appareils tels que les béquilles, lecteurs de glycémie, appareils d’inhalation et de respiration, bas de compression, etc.

Ce, à condition que ces moyens figurent dans la Liste des moyens et appareils et que vous les retiriez auprès d'un centre de distribution autorisé.


TOP
90%, jusqu'à CHF 1000.– / Montant fixe

Vous sont remboursés 90% des coûts, jusqu'à 1000 francs par année, pour les moyens et appareils pouvant améliorer l’utilisation de fonctions corporelles limitées, p.ex. appareils de mesure de la tension artérielle, supports plantaires sur mesure, etc.

Ce, à condition que les moyens et appareils soient reconnus par Helsana.

Pour ce qui est des moyens réutilisables, vous sont remboursés les coûts jusqu'au montant fixé. Celui-ci figure dans la liste des moyens et appareils réutilisables.


Informations sur le produit:
TOP
COMPLETA
90%, jusqu'à CHF 1500.– / Montant fixe

Vous sont remboursés 90% des coûts, jusqu'à 1500 francs par année, pour les moyens et appareils pouvant améliorer l’utilisation de fonctions corporelles limitées, p.ex. appareils de mesure de la tension artérielle, supports plantaires sur mesure, etc.

Ce, à condition que les moyens et appareils soient reconnus par Helsana.

Pour ce qui est des moyens réutilisables, vous sont remboursés les coûts jusqu'au montant fixé. Celui-ci figure dans la liste des moyens et appareils réutilisables.


Informations sur le produit:
COMPLETA
PRIMEO
Montant excédentaire

Valable également si vous recevez une contribution de l’assurance de base.

Aucun montant ne vous est versé pour des quotes-parts d'autres assureurs sociaux tels que l'AVS ou l'AI.

Si vous percevez des prestations de l'assurance de base pour des moyens, mais que ces prestations ne permettent pas de couvrir la totalité des frais, 5000 francs par année vous sont versés pour les frais non couverts.


Informations sur le produit:
PRIMEO
OMNIA
90%, jusqu'à CHF 1000.– / Montant fixe

Vous sont remboursés 90% des coûts, jusqu'à 1000 francs par année, pour les moyens et appareils pouvant améliorer l’utilisation de fonctions corporelles limitées, p.ex. appareils de mesure de la tension artérielle, supports plantaires sur mesure, etc.

Ce, à condition que les moyens et appareils soient reconnus par Helsana.

Pour ce qui est des moyens réutilisables, vous sont remboursés les coûts jusqu'au montant fixé. Celui-ci figure dans la liste des moyens et appareils réutilisables.


Informations sur le produit:
OMNIA

Soins à domicile (service d'aide et de soins à domicile)

Assurance de base
Contribution aux coûts

Dans le cas de soins à domicile, le spécialiste estime vos besoins en termes de temps de soins. Il remplit pour cela une évaluation des besoins. Le temps nécessaire pour vos soins est remboursé selon la contribution en francs correspondante fixée par la loi.

Une contribution vous est octroyée pour les frais du service d'aide et de soins à domicile, si ces derniers ont été prescrits par un médecin.

Ce, à condition que le service d'aide et de soins à domicile ou le personnel soignant spécialisé soient reconnus par nos soins.


Aide ménagère

OMNIA
CHF 30.– par jour

Après un séjour hospitalier stationnaire aigu, vous est octroyée la somme de 30 francs par jour pendant 30 jours au maximum par année civile pour une aide ménagère prescrite par un médecin.


Informations sur le produit:
OMNIA
HOSPITAL ECO
CHF 30.– par jour

Après un séjour hospitalier stationnaire aigu, vous est octroyée la somme de 30 francs par jour pendant 30 jours au maximum par année civile pour une aide ménagère prescrite par un médecin.


Informations sur le produit:
HOSPITAL ECO
HOSPITAL PLUS
CHF 60.– par jour

Après un séjour hospitalier stationnaire aigu, vous est octroyée la somme de 60 francs par jour pendant 30 jours au maximum par année civile pour une aide ménagère prescrite par un médecin.


Informations sur le produit:
HOSPITAL PLUS
HOSPITAL COMFORT
CHF 90.– par jour

Après un séjour hospitalier stationnaire aigu, vous est octroyée la somme de 90 francs par jour pendant 30 jours au maximum par année civile pour une aide ménagère prescrite par un médecin.


Informations sur le produit:
HOSPITAL COMFORT
HOSPITAL FLEX
CHF 50.– par jour

Après un séjour hospitalier stationnaire aigu, vous est octroyée la somme de 50 francs par jour pendant 30 jours au maximum par année civile pour une aide ménagère prescrite par un médecin.

Ce, à condition que vous ayez conclu le module complémentaire FLEX.


Informations sur le produit:
HOSPITAL FLEX