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Assurés nés en 1993 – changement de groupe d'âge
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Les personnes âgées de 18 ans et plus passent au 1er janvier de l'année suivante dans l'échelon de primes pour jeunes avec une franchise ordinaire de
CHF 300.–. Le rabais enfant octroyé jusqu'alors est par conséquent supprimé. Jusqu'à l'âge de 25 ans, nous proposons aux assurés
une prime pour jeunes, qui est 15% plus basse que celle des assurés plus âgés (adultes).
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Assurés nés en 1986
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Conformément à la loi sur l'assurance-maladie (LAMal) , nous ne pouvons plus accorder le rabais pour jeunes sous la forme d'une prime pour jeunes aux personnes âgées de 25 ans et plus. Ceux-ci doivent alors
automatiquement s'acquitter de la prime pour adultes. Si vous souhaitez baisser votre prime, nous vous recommandons d'opter pour la franchise à option de CHF 1000.–.
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Ajustements de primes
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Les assurés n'ayant perçu aucune prestation entre le 1er octobre 2010 et le 30 septembre 2011 verront le bonus relatif à leur prime augmenter d'un
degré au 1er janvier 2012 (jusqu'à la limite maximale). Quant aux assurés ayant perçu des prestations, le bonus relatif à leur prime sera
réduit d'un degré.
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BeneFit:
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15% de rabais
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BeneFit PLUS:
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au moins 15% de rabais
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PREMED-24:
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8% de rabais
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Les rabais AMF/HMO demeurent inchangés.
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Les réseaux de médecins listés ci-après entrent en vigueur au 1er janvier 2012:
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AMF Emme
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AMF hawa
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AMF Médecins de famille 1A
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AMF Réseau Santé Zurich
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AMF Schwyz
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HMO CENTRAMED Riehen
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Changement de nom:
l'AMF Winterthour / Andelfingen s'appelle désormais AMF hawa
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SALARIA – Assurance individuelle d'indemnités journalières selon la LCA
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SALARIA – Assurance facultative d'indemnités journalières selon la LAMal
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CASA – Assurance indemnités journalières de ménage selon la LCA
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Médecine complémentaire PRESANA
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À compter du 1er janvier 2012, les 5 méthodes de médecine complémentaire (homéopathie, médecine anthroposophique, médecine
traditionnelle chinoise, phytothérapie, thérapie neurale), qui ont été rayées de l'AOS en 2005, seront de nouveau prises en charge
provisoirement et sous certaines conditions au titre de l'AOS et ce, jusqu'au 31 décembre 2017.
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Cette décision du DFI vous donne la possibilité de résilier ce produit sans délai de résiliation au 31 décembre 2011.
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Vous pouvez réactiver PRESANA sans examen de santé jusqu'au 1er janvier 2018.
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Assurance de capital PREVEA en cas de décès et d'invalidité
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PREVEA Maladie
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Groupes d'âge plus élevés
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Des adaptations de primes en fonction de l'âge sont automatiquement effectuées pour les assurés nés en 1956, 1961, 1966, 1971, 1976, 1981, 1986 et 1991.
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Somme maximale assurée
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La somme assurée en cas d'invalidité passe automatiquement à CHF 100 000.– max. pour les assurés nés en 1956.
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Fin de la couverture d'assurance
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L'assurance prend fin automatiquement le 31 décembre 2011 pour les assurés nés en 1952.
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PREVEA Accident
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Groupes d'âge plus élevés
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Des adaptations de primes en fonction de l'âge sont automatiquement effectuées pour les assurés nés en 1941, 1946, 1966, 1991 et 1996.
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Somme maximale assurée
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Les capitaux décès plus élevés sont automatiquement réduits à CHF 20 000.– max. et les capitaux invalidité à CHF
100 000.– max. (sans progression) pour les assurés nés en 1941.
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Assurance de capital KTI en cas de décès et d'invalidité (avec accident)
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Groupes d'âge plus élevés
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Des adaptations de primes en fonction de l'âge sont automatiquement effectuées pour les assurés nés en 1955, 1961, 1966, 1971, 1976, 1981, 1986, 1991 et
1996.
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Somme maximale assurée
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La somme assurée en cas d'invalidité passe automatiquement à CHF 100 000.– max. pour les assurés nés en 1956.
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Fin de la couverture d'assurance
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L'assurance prend fin automatiquement pour les assurés nés en 1952.
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RI Assurance risque invalidité
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Assurés nés en 1946
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La protection d'assurance s'éteint à l'âge de 65 ans.
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Assurés nés en 1946
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La protection d'assurance s'éteint à l'âge de 65 ans.
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Informations générales relatives aux assurances complémentaires d'hospitalisation
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Le Groupe Helsana a procédé à la révision des conditions prévalant pour les produits d'assurance complémentaire d'hospitalisation, en
raison du nouveau financement hospitalier qui entrera en vigueur le 1er janvier 2012. D'une part, les Conditions d'assurance ont été mises en conformité avec
les nouvelles bases légales, d'autre part, le Groupe Helsana a restructuré certaines conditions. Cela n'engendre aucun inconvénient pour les assurés:
toutes les prestations sont fournies comme précédemment. Il est toujours possible de limiter le choix de l'hôpital. Et bonne nouvelle pour tous ceux qui ont
également conclu leur assurance de base auprès du Groupe Helsana: ils ont dorénavant accès aux hôpitaux dits «conventionnés
LAMal/LCA» avec le Groupe Helsana et ne figurant pas sur la liste des hôpitaux de leur canton.
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Autre nouvelle réjouissante: en 2012, le Groupe Helsana leur accorde une remise à bien plaire de 5 pour cent, un rabais dû au nouveau financement hospitalier,
qui décharge les assurances complémentaires d’hospitalisation. Le Groupe Helsana fait bénéficier ses clients en 2012 de cet allégement
en leur octroyant des réductions sur les produits Hospital Eco, Plus, Comfort, Albergo et Flex pour un montant, dans un premier temps, de 30 millions de francs. Les
répercussions financières du nouveau financement hospitalier ne pouvant être calculées exactement qu'au cours des prochaines années, le rabais
pour 2012 n'est pas octroyé sous forme de baisse du tarif.
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Limitation du choix de l’hôpital Smile: la nouvelle planification hospitalière a également des répercussions sur ce produit. Les limitations
possibles ainsi que les réductions de primes correspondantes sont supprimées. Les assurés concernés se voient automatiquement attribuer une nouvelle
couverture d'assurance sans limitation du choix de l'hôpital, et ce, sans examen de santé. Les personnes concernées n'approuvant pas cette modification peuvent
résilier l'assurance en question jusqu'au 30 novembre 2011 pour le 31 décembre 2011.
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| Plus amples informations à ce sujet ainsi que les nouvelles Conditions d'assurance |
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Les assurés n'ayant perçu aucune prestation pendant au moins deux périodes d'observation (une période durant du 1er octobre d'une année au 30
septembre de l'année suivante) verront le bonus relatif à leur prime augmenter d'un échelon au 1er janvier 2012 (max. 20 pour cent, celon les Conditions
d'assurance). Les assurés ayant perçu des prestations n'ont plus droit au rabais et sont transférés dans l'échelon de bonus 4.
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Assurance des soins de longue durée CURA pour les assurés HOSPITAL
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Assurés nés en 1946 (hommes) et en 1947 (femmes)
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En tant qu'assuré au bénéfice d'une assurance complémentaire d'hospitalisation HOSPITAL, vous avez droit de conclure l'assurance des soins de longue durée CURA dès l'entrée dans l'âge AVS. L'admission aura lieu automatiquement le 1er janvier 2012 sans examen du risque.
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Le montant du forfait journalier se base sur l'assurance complémentaire d'hospitalisation HOSPITAL conclue. Si vous souhaitez renoncer à cette couverture
d'assurance, nous vous prions de nous en informer par courrier avant le 31 mars 2012.
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Assurance dentaire DENTAplus Bronze pour les assurés TOP ou COMPLETA
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Assurés nés en 1991
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Au cours de l’année de leur 21ème anniversaire, les assurés au bénéfice d’une assurance complémentaire des soins TOP ou COMPLETA perdent la couverture d’assurance que celle-ci leur offre pour les frais de traitements orthodontiques. Afin d’éviter d’éventuelles
lacunes d’assurance, vous pouvez conclure l’assurance dentaire DENTAplus Bronze au 1er janvier 2012 et ce, sans examen du risque. Cette assurance prend en charge jusqu'à 50% des coûts, au maximum CHF 1000.– par année
civile pour les traitements dentaires. Sont inclus la prophylaxie, les contrôles dentaires ainsi que la chirurgie et l'orthopédie maxillaires.
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Si vous souhaitez malgré tout renoncer à DENTAplus Bronze, veuillez nous en informer par courrier avant le 31 mars 2012.
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Assurés nés en 1993
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Dès que l'assuré atteint l'âge de 19 ans, la couverture juridique privée et de circulation Helsana-advocare PLUS est soumise au paiement des primes. Tous les assurés nés en 1992 ont déjà été informés de cette situation par courrier.
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La demande écrite de résiliation de l'assurance obligatoire des soins doit parvenir à Helsana d'ici au mercredi 30 novembre 2011.
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Délais de résiliation des assurances complémentaires
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Contrairement à l'assurance obligatoire des soins selon la LAMal, les assurances complémentaires des soins selon la LCA peuvent être résiliées au
31 décembre 2011 à l'expiration d'une durée de contrat minimale d'un an avant le 30 septembre 2011 (réception du courrier par Helsana), dans la mesure
où cela n'entraîne pas une adaptation du contrat (à l'exception des contrats pluriannuels).
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Les assurances complémentaires dont les primes, la franchise ou la quote-part font l'objet d'un changement ou dont l'étendue des prestations est modifiée,
peuvent être résiliées dans un délai de 30 jours dès réception de la communication du changement, à la date du changement.
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Taxe sur les COV et le CO2
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Redistribution des taxes environnementales
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En 2012 également, les recettes provenant des taxes environnementales perçues par la Confédération seront reversées aux citoyennes et citoyens
suisses. Ces taxes constituent des incitations à réduire l'émission en Suisse de substances et de gaz nocifs pour l'environnement (notamment le CO2 et les
composés organiques volatils COV).
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Pour des raisons administratives, cette somme sera déduite de la prime d'assurance obligatoire des soins. Helsana compensera la somme de CHF 42.00 par assuré avec
les primes échues pendant l'année. En cas de paiement mensuel, le montant s'élève à CHF 3.50.
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Vous trouverez de plus amples informations à ce sujet sur:
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www.environnement-suisse.ch/cov ou
www.environnement-suisse.ch/taxe-co2 |
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Augmentation du taux d'escompte en cas de paiement semestriel
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Le taux d'escompte en cas de paiement semestriel passera de 0,4 à 0,5% au 1er janvier 2012.
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