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| Médicaments |
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| Remboursement de 90% des coûts pour les médicaments non obligatoirement à charge des assurances-maladie, à savoir les médicaments qui ne
relèvent pas de l'obligation de verser des prestations de l'assurance de base obligatoire.
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| Conditions: |
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Le médicament a été prescrit par un médecin
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Le médicament est enregistré par l’Institut suisse des produits thérapeutiques Swissmedic
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Le médicament ne figure pas sur la Liste des préparations pharmaceutiques pour application spéciale (LPPA)
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Liste subsidiaire à la LPPA |
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| Aides visuelles (lunettes & lentilles de contact) |
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Remboursement de 90% des coûts, max. CHF 150.– par an pour les verres de lunettes et les verres de contact.
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| Traitement à l’étranger |
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Une couverture complète des coûts est offerte pour les traitements d'urgence ambulatoires et stationnaires à l'étranger, en cas de séjour
temporaire à l'étranger d'au max.12 mois.
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| Conditions: |
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Il s'agit d'une urgence et un rapatriement ou un transfert en Suisse ne peuvent pas être raisonnablement exigés.
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La centrale d’appel d’urgence doit impérativement être impliquée: n° de téléphone +41 43 340 16 11 (24 heures sur 24, 365
jours par an). Elle coordonne les soins médicaux sur place et se charge de toutes les formalités nécessaires. Aucun autre frais n'est pris en charge en la
matière.
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| Transport et sauvetage à l'étranger (assistance aux
personnes) |
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| Couverture complète des coûts pour les transports médicaux nécessaires et opérations de sauvetage à l'étranger ainsi que la
rapatriement en Suisse.
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Remboursement d'au max. CHF 20 000.– par an pour les opérations de recherche entreprises dans la perspective d'un sauvetage ou d'un dégagement de la
personne assurée.
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| Conditions: |
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La centrale d’appel d’urgence est impliquée: n° de téléphone +41 43 340 16 11 (24 heures sur 24, 365 jours par an). Elle accorde la
prise en charge des coûts et coordonne toutes les mesures nécessaires.
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| Transport et sauvetage en Suisse |
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Remboursement des coûts d'au max. CHF 100 000.– par an pour les transports de sauvetage, de dégagement et d'urgence en Suisse ainsi que les
transports d'un établissement hospitalier vers un autre.
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| Conditions: |
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Le moyen de transport doit être économique et approprié
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| Orthodontie |
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| Jusqu'à l'âge de 20 ans révolus, les corrections dentaires (traitements d’orthodontie et de chirurgie maxillaire – par exemple pour
des appareils dentaires) sont remboursées comme suit:
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Remboursement de 75% des coûts, max. CHF 10 000.– par an. Les contributions aux coûts éventuelles des soins dentaires scolaires et à la
jeunesse sont prises en compte, ce qui signifie que nos prestations sont diminuées du montant de ces contributions aux coûts.
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Le montant que des traitements analogues auraient coûté en Suisse est au max. remboursé pour les traitements à l'étranger.
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À l'âge de 20 ans révolus, l'assuré a le droit de bénéficier de l'assurance dentaire DENTAplus 1000 (variante Bronze) sans examen de santé.
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| Formes de traitement spéciales |
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| Remboursement de 75% des coûts, max. CHF 3000.– par an pour les formes de traitement spéciales, p. ex. la psychothérapie non médicale,
la stérilisation et la vasectomie, etc.
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| Conditions: |
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La forme de traitement est reconnue par Helsana
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Le traitement est prescrit par un médecin
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| Liste des formes de traitement spéciales reconnues |
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| Moyens auxiliaires |
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| Remboursement de 90% des coûts, max. CHF 1000.– par an pour les moyens et appareils qui améliorent l'usage de fonctions corporelles restreintes, p.
ex. des appareils auditifs, des tensiomètres, des supports plantaires, etc.
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| Conditions: |
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Les moyens et appareils ont été prescrits par un médecin
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Les moyens et appareils sont reconnus par Helsana
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| Liste des moyens et appareils reconnus |
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| Protection juridique à l’étranger et dans
le domaine de la santé |
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Conseil juridique et défense en cas de litiges juridiques ainsi que remboursement des frais d'avocat et de justice en cas de différends avec des médecins, des
hôpitaux, des assurances sociales et responsabilité civile privée et de litiges en tant que conducteur, locataire ou utilisateur de moyens de transport pendant
des vacances à l'étranger et des séjours scolaires à l'étranger (voyage aller et retour compris):
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max. CHF 250 000.– par cas en Europe
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max. CHF 50 000.– par cas hors d'Europe
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| Conditions: |
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Le cas de protection juridique est annoncé par le biais du numéro de téléphone d’urgence: +41 43 340 16 11 (24 heures sur 24, 365 jours par
an).
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| Hotline de conseil pour les voyages
«Travelcheck» |
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Hotline de conseil gratuite sur les risques sanitaires dans le pays de destination correspondant: n° de téléphone +41 44 655 11 30 11 (24 heures sur 24, 365
jours par an).
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| Complément d'information sur Travelcheck
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