Rund um die Finanzen

Wie funktioniert die Kostenrückerstattung? Wie gehe ich vor?

Hier bekommen Sie die Kostenrückerstattung einfach erklärt – unter anderem mit einem kurzen und leicht verständlichen Animationsfilm.

Kostenrückerstattung (Tiers garant)

Nach Krankenversicherungsgesetz ist nicht Ihre Krankenversicherung Honorarschuldner, sondern grundsätzlich der Patient. Deshalb schicken Ihr Arzt, Ihre Therapeutin oder das Spital die Rechnung nach Ihrem Besuch an Sie persönlich.

Bezahlen Sie die Rechnung dem Rechnungssteller und reichen Sie den Beleg mit aufgeklebter Etikette bei uns ein. Wir prüfen die Rechnung und erstatten Ihnen die versicherten Kosten abzüglich Ihrer eigenen Kostenbeteiligung. Sie finden den Betrag, das Datum der Überweisung und die Kontoangaben ganz unten auf der ersten Seite Ihrer Leistungsabrechnung:

Zahlung und Rückerstattung

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Direktzahlung (Tiers payant)

Sofern wir mit einem Leistungserbringer (Spital, Arzt, Therapeut und andere) vertraglich eine Direktzahlung vereinbart haben, schickt dieser die Rechnung direkt an uns. Wir überweisen ihm den ausstehenden Betrag.

Ihre Kostenbeteiligung und der allfällige nicht versicherte Betrag stellen wir Ihnen anschliessend in Rechnung.

Versichertenkarte

Ihre Versichertenkarte enthält alle wichtigen Informationen über Ihren Versicherungsschutz. Sie vereinfacht den Informationsfluss zwischen Ihnen und den Leistungserbringern (Spitäler, Ärzte und Apotheken).

Mit der Versichertenkarte können Sie zum Beispiel Medikamente in der Apotheke beziehen. Wir stellen Ihnen nach der Prüfung Ihrer Versicherungsdeckung nur noch Ihre Kostenbeteiligung und die allfälligen nicht versicherten Kosten in Rechnung.

Rechnungsverarbeitung

Bei uns treffen täglich rund 55‘000 Rechnungen ein von Kunden, Ärzten, Spitälern und Therapeuten – 50% davon auf elektronischem Weg. Die übrigen Rechnungen scannen wir zentral ein.

Danke, dass Sie eine vorgedruckte Etikette auf jede Rechnung kleben, die Sie uns einreichen. Anhand dieser und eines bei Eingang der Rechnung angebrachten Strichcodes können wir sie automatisch der richtigen Stelle zuordnen. Sie helfen so, den Abrechnungsprozess zu beschleunigen.